[간호학]CHFcase

1. 간호사정 1) 일반적 배경 이 름 __장 O O___ 연 령 __77__ 세 성 별 ____F_____ 진단명 _____울혈성 심부전__(CHF) _______ 입원일 _07.03.05__ 수술명 _________________________________________ 수술일 ___________ 정보 제공자 ____본인 , 아들 __________________ 사정일 _07.03.05__ 2) 건강력 (1) 주호소 호흡곤란, 기침 (2) 현병력 ① 발병당시 ～ 입원 2006년 8월 청주성모병원에서 울혈성 심부전 진단을 받고 외래로 내원하면서 self medication 하다가 10일 전부터 숨 가쁨 증상 있다가 5일전부터 호흡곤란과 기침 심해지면서 입원 전날 새벽부터 증상이 악화되어, 청주성모병원 응급실로 구급차타고 내원(03.05 5:22 AM). 도착시 주호소 & V/S : dyspnea , 220/140-96-20-37.0 SpO2 94% (O2 2L) ② 입원당시 ～ 사정당시 응급실에서 병실로 올라오기 전까지 V/S 시간 V/S SpO2 (O2 2L) 05 : 30 185/96 - 122 - 38 - 36.4 94% 05 : 44 170/96 - 114 - 36 - 36.4 100% 05 : 55 163/83 - 117 - 36 - 36.4 100% 06 : 10 183/87 - 120 - 38 - 36.6 100% 06 : 32 149/67 - 113 - 32 - 36.5 95% 07 : 35 126/70 - 120 - 30 - 36.5 100% 08 : 32 139/81 - 103 - 32 - 37.1 100% 09 : 20 125/65 - 108 - 29 - 37.5 98% 06:00시 까지 dyspnea 호소하여 6시 10분에 ABG…
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