[간호학]-Daily Report-

-Daily Report-
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1. 병동에서 관찰한 특수검사, 시술에 대해 조사하시오

특수검사로는 췌장에 mass가 생기셔서 수술을 하실 할아버지가 하신 내시경적역행성담췌 관조영술(ERCP)과 대장암이 의심되는 환자의 대장 내시경과 함께 수술 환자들이 기본적으로 하는 심전도 검사, 폐기능 검사, X-ray 검사를 조사하였다. 그리고 시술은 비위관 삽관(L-tube), Foley-catheter, Burn 환자 Dressing, 배액관 비우기에 대해 조사하였다.
1. 내시경적역행성담췌관조영술 (Endoscopic pancreato-cholangiography, ERCP)
담관과 췌관을 검사하는 방법으로 Supine에서 검사부위를 Scout촬영하며 환자는 내과의 사에 의해 카테터가 잘 삽입될 수 있는 자세로 하여 카테터를 삽입한다.
환자는 LPO또는 left lateral recumbent 자세로 한 후 렌즈가 달린 고무호스를 식도를 통 하여 십이지장에 내시경을 삽입하고 그 후에 엎드린 자세로 하여 끝에 달린 부드러운 폴리 에틸렌 재질의 직경2mm 정도의 도관(호스)을 십이지장내의 유듀부 에 삽입하고 위도관을 통하…(생략)

① 검사이유: 십이지장 내시경을 이용하여 담관계에 조영제를 주입한 후 방사선 촬영을 실시하여 담관, 담낭, 췌관을 관찰하는 방법이다. 병변의 검사 이외에도 유두절개술 등을 이용하여 담관 및 췌관의 결석도 제거할 수 있다.

② 검사방법: 검사 전날 저녁 8시경에 조영제(biloptin) 6정을 구강으로 섭취하고 12시간 후 다음날 아침에 촬영한 후 지방식을 섭취하여 기능을 검사한다. 내시경적역행성 담췌 관조영술은 구강을 통해 십이지장까지 내시경을 삽입하여 담관, 췌관으로 조영제를 주 입해 검사하며 필요에 따라 추가로 쇠줄 바구니를 이용한 담석제거, 팽대부 절개, 인공 관(stent)삽입 등 중재적 시술을 한다. 그 외 담도 검사는 T-자관 담도 조영술이 있다.

③ 합병증: 출혈, 천공, 췌장염, 담관염, 담낭염, 결석감돈, 간농양 등

2. 대장내시경검사

① 분류