[간호학]정신약물

Ⅰ. 항정신병 약물

- 정신운동 흥분과 정신증의 증상을 감소시키는 약물을 칭한다.
- 신경이완제(neuroleptics)라는 용어는 항 정신병약물과 거의 동의어로 사용하고 있다.
1.작용기전
최근까지 모든 오래된 약물은 dopamine DA 길항제이며 뇌의 몇몇 DA항로에서 시냅스 후 D2수용체를 차단하였다. 이런 작용은 정신분열병의 양성증상과 추체외로 증상(EPS) 두가지 중요한 효과를 일으킨다. 새로운 항정신병 약물의 첫 번째 약인 clozapine은 D2와 5HT 수용체를 차단하는 효과를 가지고 있다. 비정형 약물은 DA와 5HT 길항제이다. 이것들은 도파민과 세로토닌의 두 신경전달 물질의 수용을 막는다. 이러한 새로운 약물은 정신분열병의 양성 증상에 효과가 있을 뿐만 아니라 심각한 EPS(환자들이 전형적인 항정신병 약물을 잘 복용하지 않도록 하는 가장 중요한 원인들 중의 하나)없이 정신분열병의 음성증상을 치료하는 데에도 효과가 있다.

2.항정신병 약물의 표적 증상

▶양성증상 : 정상적인 기능의 과잉 또는 왜곡

1) 사고의 정신과적 장애 - 망상(신체, 과대, 종교, 질투, 피해망상), 환각(환청, 환시, 환촉, 환후, 환미)

2) 언어와 행동의 해체- 지리멸렬, 비논리적 사고, 괴기한 행동(강직성 행동, 행동장애, 비사회적 행동)

▶음성증상 : 정상적인 기능의 화소 또는 상실
1) 정서적 둔마 - 감정표현의 정도와 범위의 제한
2) Alogia - 사고와 언어의 제한

3) 무감동 - 목표지향적인 행동의 부족

4) 즐거움의 경험 또는 사회적 접촉 유지 능력 부족

5) 집중력 장애 - 정신집중의 불능

3. 항정신병 약물의 종류

(1) Clopixol

▶약리작용 및 효능

1)thixanthine 유도체로 CNS에서의 dopami R 차단, 급만성 정신분열증,

…

2) Thiozanthene계 약물로 일반적인 약리 작용은 phenothiaxine계 약물인 CPZ과 유사함.

3) CPZ보다 부작용이 적고 역가가 높음.

4) 불안, 흥분이 심한 환자에게 효과적임.

5) Tmax:3~4hrs, T1/2:20hrs