[간호학]정신-정신분열병

Ⅰ. 문헌고찰 1. 정의 정신분열병은 뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 인지, 지각, 정동, 의지, 행동과 사회활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능장애이다. 정신분열병의 다양한 징후와 임상 경과와 예후로 보아 하나의 단일 질환으로서 다양한 증상을 보인다기보다는 다양한 영역에서 주요 증상을 나타내는 일련의 복합질환으로 정의할 수 있다. 정신분열병은 우선 병전의 사회적, 성적, 직업적 기능이 양호하며 뚜렷하게 확인할 수 있는 사회 심리적 스트레스원이 있고, 급성으로 발병했을 때 예후가 좋다. 반면 대상자의 병전 사회 기능이 좋지 않고 조기에 점진적으로 발병하고 뚜렷한 촉진요인이 없는 경우를 예후가 좋지 않다. 일반적으로 청소년 후기나 성인 초기에 발병하며 10세 이전이나 50세 이후 발병은 극히 드물다. 가장 많이 발병하는 시기는 남성은 15~25세이고, 여성은 25~35세다. 정신분열병은 발병 후 5년 이상 계속 되는 경우 완전한 회복을 기대하기 힘들고, 발병 후 회복하는 경우는 대개 2년 이내에 회복된다. 2. 병태생리 및 원인 명백한 원인은 밝혀지지 않았으나 현재까지 다양한 요인들이 상호작용하는 복합적인 것으로 이해되고 있다. 1) 유전적 소인 ① 일란성 쌍생아의 경우 정신분열병 발생은 50%로 이란성 쌍생아의 15%보다 높다. ② 부모 중 한족이 정신분열병인 경우 자녀는 12%, 부모 모두 정신분열병인 경우 자녀는 35~39% 정도로 위험이 높다. ③ 유전자 연구에 의하면 염색체 6, 13, 18, 22가 정신분열병과 관련이 있는 것으로 보 고되고 있다. 2)생화학적, 구조적인 뇌 요인 ① 도파민 가설(dopamine hypotheses) - 도파민계의 과잉활동은 기능적으로 과도하게 활동하는 신경수용체에 관련된다. ② norepinephrine, serotonin, glutamate, GABA 등은 정신분열병의 증상을 조절하는 역할을 할 것이다. ③ N-methyl-D-aspartate 신…
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