[간호학]정맥주사의 장, 단점

1. 정맥주사의 장, 단점

* 정맥주사(intravenous injection : I.V) : 약물의 작용이 신속하게 나타나기를 원할 때 다량의 용액(수약, injusion)이나 혈액(수혈, transfusion)을 정맥혈관 내로 주입하는 것

1) 장점

(1) 약물이 완전히 흡수되어 효과가 빨리 나타난다. 따라서 응급약물은 정맥주사로 투여된다.

(2) 계속적인 정맥내 주입이 가능하기 때문에 약물의 치료적 혈중농도를 일정하게 유지할 수 있다.

(3) 조직이나 위장관에서 흡수가 잘 안되는 약물이나 흡수 전에 파괴되는 약물을 투여할 수 있다.

(4) 위장장애나 혈액순환장애로 인하여 경구투여, 피하주사 및 근육주사로 약물이 흡수되지 못할 때 사용할 수 있다.

(5) 한 번의 정맥천자로 정맥주입 경로를 확보한 다음 여러 차례에 걸쳐서 쉽게 투약할 수 있다. 다른 투여방법에 비해 대상자의 조직에 심한 자극을 주지 않는다.

(6) 정맥내로 수액과 혈액을 공급할 수 있어 수분과 전해질 균형을 유지하며 영양을 공급할 수 있다.

2) 단점

(1) 순환이 좋지 않은 경우에는 약물의 분산이 억제된다.

(2) 국소적?전신적 감염발생

(3) 부작용의 급속한 발생(색전증)

(4) 계속적인 수액주입과 관련된 수액과잉 부담이나 전해질 불균형 발생

(5) 혈관, 신경 및 조직의 손상

(6) 비용이 많이 든다.

(7) IV주사의 복잡성

(8) 주입속도가 너무 빠르면 호흡기계와 순환기계에 위험한 작용을 나타낸다.

2. 정맥주사부위 및 선정방법

1) 정맥주사 부위

(1) 말초정맥 부위

① 손등

② 팔꿈치 반대쪽 전면의 전주와(antecubital fossa) 부위

③ 두피정맥(scalp vein)

④ 발쪽의 복제정맥(saphenous vein)

…

2) 정맥주사부위 선정방법

(1) 순환상태

① 대상자에게 순환계의 문제가 있는 경우(쇼크, 순환계 허탈)

② 수술부위의 정맥은 피한다. 예를 들면 광범위한 유방수술의 경우 혈관장애 때문에 수술부위와 같은 쪽 팔에 주입해서는 안된다.

③ 만약 다른 부위가 사용되어질 수 있다면 다리의 정맥은 피한다. 말초순환정체의 위험과 심각한 합병증의 가능성 때문이다.

① F5DWA(B) - 5% Dextrose

② F10DWA(B) - 10% Dextrose?

③ F50DW - 50% Dextrose

④ FHDB - 5% Dextrose &Hartmann`s solution

⑤ FHSA(B) - Hartmann`s solution

⑥ F5DSA(B) - 5% Dextrose &sodium chloride