[간호학]일반외과 위암case

1. 일반정보 1) 실습병동 : A7병동 2) 환자이름 : 하○○ 3) 나이/성별 : 만57세/M 4) 입원일 : 2004. 4. 07. 5) 진단명 : Stomach cancer Liver metasis 6) 수술명/수술날짜 : total gastrectomy, Rt. hemihepatectomy 7) 환자간호기간 : 5/3~5/8 8) 교육 : 고등학교 졸업 9) 결혼여부 : 기혼 10) 직업 : 농업 11) 기호, 습관 : 술, 담배 12) 환자분류 : 중증 13) 발병이전 건강상태 : 나쁘다 14) 발병이후 현재까지의 치료방법 : 식이, 투약, 수술, 금연, 항암제, 금주 2. 병력 1) 주증상(chief companits) -입원동기 : 3주전부터 온몸에 힘이 없고 양쪽 팔?달리에 기운없고 오래서 있지 못하고 음식만 먹으면 오심증상으로 인해 입맛이 없어 식사를 잘 하지 못해 일반외과 의대 방문후 치료위해 입원 -lower leg purpura(자반) -Hb 7.2, PT 18.8sec, plt222000 -jaundice(+) 2) 현병력 ?stomach ca.→liver metasis ?total gastectomy & Rt. hemihepatectomy 시행 ?5일전부터 Both leg petechia지속 ?pain, itching, swelling ?다른 증상은 없고 심해지거나 호전되지 않음 ?Hyperbilirubinemia [입원경력] ?2003.2. stomach ca.로 total gasrectomy + MMC IP(Mitomycin Intraperitoneal) ?chemo 6차시행 ?2004.1. metastic adeno ca. in liver로 Rt. hemihepatectomy시행 3) 과거병력: 없음 4) 가족력(family history) : 모친-위암 5) 가계도 pt 3. 질병기술 (원인, 병리, 증상, 진단, 치료) - 문헌고찰 위암(stomach c…
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