[간호학]위암

Ⅰ. 문헌고찰 1. 위암(stomach cancer)의 정의 - 위의 내면 점막에서 발생하는 선암. 2. 병태생리 병리조직학적으로 위벽은 점막 ·점막하층 ·근육 ·장막하층 ·장막의 5층으로 이루어져 있는데, 위암이 점막과 점막하층에만 국한되었을 때 조기위암(EGC : early gastric cancer)이라고 정의하며, 이를 넘어서 진행되어 있으면 진행암(AGC : advanced cancer)이라고 한다. 진행암이 되면 전이를 일으키는 경우가 허다하여, 그 치유율이 낮아지는 근본원인이 된다. 병태생리적 분류상 초기 위암은 I형, Ⅱ형), Ⅲ형으로 구분한다. 진행암은 보르만(Borrmann) 분류법에 따라 4가지 형으로 구분한다. I형은 위내강으로 강하게 돌출하여 주위 정상조직과 선명하게 구별되는 융기형, Ⅱ형은 주위조직과 선명하게 구별되는 궤양형, Ⅲ형은 중앙부에 부분적으로 얕은 궤양형성과 주위 조직에 퍼진 부분적인 미만형, Ⅳ형은 미만성형이다. 3. 위암의 병기 - 암의 병기란 암이 전이된 정도와 침범 정도를 판단하여 암을 적절하게 치료할 수 있도록 나눈 단계이다. 위암의 병기는 크게 두 가지 방법으로 분류하고 있다. → TNM 병기 원발종양 (T) 림프절 전이 (N) 원격전이 (M) ? TX : 암이 어느 정도 침윤되었는지 평가가 불가능함 ? T0 : 암의 존재 증거 없음. ? Tis : 암이 위의 점막층에만 있음. (점막아래층으로 퍼지지 않았음) ? T1 : 암이 점막 혹은 점막하층까지 침윤. ? T2a : 암이 위벽의 근육층까지 침윤. ? T2b : 암이 위의 가장 바깥층인 장막까지 침윤 그러나 장막 밖으로 나가지는 않음 ? T3 : 암이 장막바깥쪽 까지 침윤했으나 주위장기로의 침윤은 없음. ? T4 : 암이 주위 장기에 침윤함. ? NX : 주변 림프절에 전이여부 평가 불가능함. ? N0 : 주변 림프절에 전이 없음. ? N1 : 주변 림프절 전이가 1개 ~ 6개 ? N2 : 주변 림프절 …
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