[간호학]신생아의 특성

◆ 신생아의 특성 ◆ 1. 자궁외 생활에의 적응 * 신생아기: 출생 후 4주까지의 기간 자궁 내의 hypoxic, parasitic한 상태에서 자궁외의 생활로 변화를 가져오는 시기. 사망률 및 이환률이 높아서 영아 사망의 약 2/3가 이 시기에 일어남. * 태생기 순환에서 독립적인 호흡으로의 전환이 가장 중요한 생리적 변화 * 정상적인 진통과 분만과정의 스트레스는 태반 가스교환양상, 산-염기 균형,심혈관계 활동을 변화시킴 저산소증, 탄산과잉증, 산혈증과 같은 요인은 자궁외 생활에의 적응에 영향을 미친다. ※ 변환기로서의 신생아기 1단계- 자궁수축시의 압력과 막의 파열로 인한 갑작스러운 위치 변화 등의 자극을 받는다 2단계- 빛, 추위, 중력, 소리 등의 다양한 외부 자극을 받는다. 3단계- 처음 숨을 쉰다 4단계- 태아 순환에서 신생아 순환으로 변화한다. 5단계- 간의 활동, 태변의 배출과 함께 신진대사 과정이 변화한다. 6단계- 신진대사가 안정된다: 효소생산, 혈중 내 산소포화도 증가, 출생과 관련된 산도 감소, 진통과 분 만의 외상으로 인한 신경조직의 회복. [1] 출생 직후의 적응 1) 호흡기계 - 자궁 내 태아의 호흡: 태반을 통해 산소 공급, 코. 폐통한 성인의 호흡이 거의 필요없음. - 출생 시 자극: 외부의 낮은온도(추운 환경과 젖은 몸: 37℃→21~24℃) 화학적 자극(무산소 상태로 인한 혈중의 변화- 산소농도 감소, 이산화탄소 증가) 으로 호흡 중추가 자극됨 - 자궁 외 첫 호흡: 15~20cm ① H2O의 음압이 필요 :② 폐표면의 surfactant(34~36주에 생성)는 표면 장력을 최소화하여 폐확장을 용이 하게 하고 무기폐를 방지 cf.:: NBR의 입실기준은 재태기간 37주이상이거나, 체중 2300g 이상의 NICU 입실기 준에 해당사항이 없는 신생아 :③ 폐 기관지와 폐포의 액체는…
:③…