[간호학]수혈시 간호

수혈시 간호

1. 준비물 : 혈액제제, 수혈세트, 생리식염수, 18G 주사바늘, IV catheter, 수액걸이,
알콜솜, Tourniquet, 트레이

2. 수혈과정
① 수혈지시사항을 확인하고 수혈의뢰지를 혈액은행에 보내 혈액을 볼출 받은 후,
혈액형과 교차검사결과를 확인한다.
② 혈액을 받으면 즉시 공기방울, 혼탁도, 색깔에 이상이 있는지를 확인한다.
③ 의무기록을 보고 이전에 검사한 혈액형과 수혈할 혈액의 혈액형이 일치하는지
확인한다.
④ 적합 시험 보고서와 혈액백 라벨에 기록된 환자의 이름, 진찰권 번호, 혈액번호,
혈액형, 혈액의 종류, 유효기간을 담당의와 함께 반드시 확인하고 서명한다.
⑤ 환자에게 수혈의 목적, 방법, 효과에 대해 설명하고 혈액형을 확인한다.
필요시 혈액형을 나타내는 표시를 걸어 둘 수 있다.
⑥ 환자의 체온, 맥박, 호흡을 측정한다.
⑦ 포도당 용액이 정맥 주입되고 있으면 생리식염수로 바꾸고 적절한 바늘(18G)인지
확인한다.
⑧ 확인이 다 되면 수혈세트를 혈액백의 출구에 꽂은 후 chamber의 여과막이 잠길정도로
혈액을 채운후 잠근다.
⑨ 정맥주입중인 주사…(생략)