[간호학]수혈(Transfusion)

수혈(Transfusion)

1. 수혈의 목적

● massive hemorrhage시 순환혈액량 보충
● 혈액응고인자의 보충 - bleeding tendency 감소
● neutropenia 환자의 granulocyte 투여로 면역증상
● oxygen carrying capacity 증가

2. 수혈의 종류

-전혈, 농축적혈구, 농출혈소판 등의 수혈
-자가 수혈 : 수혈 매개 질환의 위험을 감소
-교환 수혈 : 황달시

3. 혈액의 종류

1) Whole blood (전혈)

◆ 320-400㎖/1U, Hct 30-40%
◆ hypovolemia. emergency bleeding loss of blood(25%이상)
◆ CPD-함유(항응고제)
◆ 1-6도 냉장보관, 35일 보관가능.
◆ 1U : Hb1g/dl, Hct 3-4%상승
◆ 수혈세트 사용
◆ 주입시간:2시간소요

2) Packed RBC (농축적혈구)

◆ 전혈에서 혈장성분 제거
◆ 150-200㎖/1U
◆ Anemia, Hemorrhage시 fluid overload위험이 있는 경우 전혈 대신 사용
◆ CAPD-1함유(항응고제)
◆ 1-6도 냉장보관, 35일 보관가능.
◆ 1U : Hb1g/dl, Hct 3-4%상승
◆ 수혈 세트 사용

3) Platelet concentration (농축혈소판) PC

[Random donor]
- 30-40㎖/1U:5.5?10
- 1회6-8U 수혈
[single donor] SPD
- 100-200C
- 한명의 donor에게서…

4) fresh frozen plasma (신선동결혈장) FFP

5) lrradiated RBC (감마선 조사 적혈구)

6) Washed RBC(세척 적혈구)

7) Cryoprecipitate(동결침전제재)

8) 백혈구 제거 혈액 제제

4. 혈액적합성 검사

1) ABO Rh 검사

2) Rh-Typing