[간호학]수술실 실습-담낭수술

1. 환자의 간호정보

이름 : 송○○
성/나이 : M/35세
키 : 171.3
몸무게 : 82.5kg
혈액형 : A+
GB polyp으로 수술하기 위해 OPD를 통해 환자가 걸어서 입원하였다.
V/S : 110/70-76-20-36.7

2. 문헌고찰(질병, 해부생리)

(1) 담낭수술

담낭은 우상복부에 간의 우엽 바로 밑의 우묵한 곳에 위치해 있다. 담낭은 정상 상태에서 담즙을 50~75ml 정도 저장할 수 있는 얇은 막으로 된 주머니이다.
소장에서 분비되는 chilestokinin 호르몬은 담낭의 위축을 자극하고 Oddi 괄약근을 이완시켜 소장으로 담즙을 운반한다.
담즙은 지방분해, 지방산, 콜레스테롤, 소장으로부터의 기타 지방분의 흡수, 간으로부터 나온 결합빌리루빈을 분비하는 역할을 한다.
담석은 담즙의 구성성분, 특히 콜레스테롤이 농축된 것인데, 담낭이나 간외 담도계의 어느 부위에서도 발견된다. 담석의 발생률은 연령이 증가할수록 증가하고 여성에서, 그리고 비만한 사람에게서 더 많이 발생한다. 가장 흔한 외과 수술의 적응증은 담낭의 급·만성 염증, 총담관 결석, 암, 담관의 선천적 결손 등이다. 잠재적으로 매우 치명적일 수 있는 폐쇄성 황달은 담관 결석이나 신생물이 있다는 증상이므로 황달의 원인이 확인되어야 하고 비가역적인 진행성 간손상을 예방하기 위해서 적절히 조절되어져야 한다.
담도계 수술의 가장 큰 위험은 담관들과 담낭동맥의 해부학적인 관계, 그리고 담낭의 병리적인 변화와 관련된다. 담도계 수술의 합병증은 출혈과 간외 담도계의 손상 등이 있다.
담낭 질환의 진단을 위한 검사로는 초음파검사, 간관분석검사(hepatic intraductal assay, HIDA scan)와 같은 핵영상검사, CT…

(2) 담낭절제술

(3) 질병의 병리학적 기전

c. 대부분 40 대 이상, 비만한 경우가 많다.

d. 피임약이나 에스트로젠, 콜레스테롤을 낮추는 약물 등은 콜레스테롤의 농축을 증가시켜 결석 생성이 증가된다.

e. 담즙산의 흡수불량, 유전적 요인, 급속한 체중감소 등도 콜레스테롤성 담성의 원인이 된다.