[간호학]복식 전자궁절제술(TAH)

※ 복식 전자궁절제술 (Total abdominal hysterectomy, TAH)

① 정의: 복부절개를 통해 자궁전체를 절제하는 방법
② 적응증: 난관과 난소도 함께 제거할 때, 자궁이 매우 커져 있을 때, 복부에 자궁내막 증 식증이나 유착과 같은 문제가 있을 때
③ 수술절차
? 수술부위준비: 전신 마취하에 복부절개를 하고 견인기로 견인한다.
? 복부절개: 복막을 절개하여 복막 양쪽에 대고 복막과 소망을 함께 켈리로 잡고 복부자 가 견제견인기를 걸어 수술부위를 넓혀준다. 소장은 젖은 패드와 마른 패드로 2번 싸서 상복부쪽으로 밀어올리고 견갑견인기를 걸어준다. 아래로는 방광 견 인기를 걸어 방광을 아래로 견인시킨 후 소망과 복막을 단속봉합해둔다.
? 원인대와 골반누두인대의 절제 및 결찰: 원인대 박리하고 골반누두인대를 박리한다.
? 광인대와 방광박리: 광인대와 골반누두인대를 방광박리하고 자궁천골인대의 박리 후 결 찰하여 가위로 자른 다음 잘려진 인대 양쪽을 봉합한다.
? 기인대 박리: 기인대를 박리하여 자른 다음 실크로 봉합하는 과정을 2~3회 반…