[간호학]모성간호학-정상분만

1. 정상분만 산모 간호 1) 자궁수축 확인 (Uterine contraction check) 자궁저부의 단단한 정도와 위치를 확인한다. 분만 직후에 자궁저부는 제와부에서 2cm 아래 정도에 있으나 1시간 이내에 제와부로 상승하여 12시간쯤 그 상태를 유지한다. 이따금씩 부드럽게 자궁저부를 마사지해 주면 단단한 상태로 되돌아 갈 수 있다. 자궁근육의 이완은 자궁이 혈액과 혈괴들로 차서 늘어나고, 태반부착 부위의 혈관들이 제대로 결찰되지 않 아서 출혈을 일으키게 된다. 따라서 자궁을 부드럽게 마사지하여 혈액과 혈괴들을 배출시켜 주는 것이 필 요하다. 자궁저부는 1시간 동안 15분 간격, 그 후 30분 간격으로 2회 2) 출혈 검사 분만 후 계속해서 자궁을 마사지하는 것은 필요하지 않고 바람직하지도 않다. 그러나 자궁이 이완되는 것 같으면 자궁이 수축될 때가지 견고하면서도 부드럽게 원형으로 마시지를 해야한다. 자궁의 이완은 출혈의 첫 번째 소인이며 이 시기에 제일 중요한 간호사항이다. 간호사는 출혈이 되는지를 계속해서 관찰하며 또한 출혈의 원인에 대해서도 정확히 알고 있어야 한다. 또 한 만약의 사태를 대비하여 산모에게 정맥주입 경로를 확보하고 있어야 한다. 3) 산모 건강 사정 (1)생식기계의 변화-자궁은 태반만출 직후부터 거의 단단한 조직으로 변하고 앞뒤의 두꺼운 자궁벽은 내부 공간이 평평해지면서 서로 가깝게 위치하게 된다. 자궁경부는 분만직후 수축되고 그 강도가 약해진다. 부드럽고 약간 부은 듯하고 작은 파 열이 많이 일어난다. 질은 분만에 의해 부드러워지고 약간의 종창이 생기며 강도가 약해진다. (2)복벽-분만후 과신전된 상태가 많이 회복되니는 하지만 한동안 부드럽고 축처진 상태로 남아 있게 된다. (3)유방의 변화-분만 직후 유방의 상태에는 주의 할 만한 변화가 없으…
(3)유방의 변화-분…