[간호학]마취의 종류

1. 마취의 종류 종류 목 적 방 법 장·단점 사 정 전신마취 중주신경계를 차단하여 의식, 감각, 기억을 모두 상실하게 한다. ·정맥주입 ·흡입 ·Balanced 마취 장점 : ·모든 수술에 적용 가능 ·최대의 편안한 상태에서 장시간 수술이 가능 단점 : ·호흡순환기 억제 ·고도의 기술과 장비 요함 ·반사와 근긴장도의 소실 국소마취 의식이 있는 상태에서 신체 한 부분의 통증에 대한 감각을 감소시킨다. ·국소주입 ·국소침윤 ·신경차단 ·국소영역 차단 ·척수마취 ·뇌경막 차단 장점: ·호흡기, 순환기 합병증이 없음 단점: ·의식이 있으므로 심리적 불안과 공포가 제거되지 못함 ·장시간을 요하는 수술, 소아, 노인, 비협조적인 환자에게는 사용 불가능 ·신체 일부에 진통제 투여 2. 마취 단계별 대상자 사정과 간호중재 단계 증 상 간호중재 1단계(마취유도기) 진통, 진정, 이완 -유도기에서 의식소실까지 -어지럽고 졸음이 오며, 통증감각 소실 -청력은 강화 -수술실 문을 닫고 불을 어둡게 하고 조용히 한다. -벨트를 이용하여 안전하게 수술체위를 취한다. -환자에 관한 대화는 최소화한다. 2단계(흥분기) 흥분, 섬망 -의식소실에서 이완, 규칙적 호흡, 안검반사 소실 -불규칙한 호흡, 근긴장도 긴장, 사지의 불수의적 움직임이 나타날 수 있음 -후두경련, 구토가 일어날 수 있음 -외부족 자극에 민감 -청각 자극, 신체자극을 피한다. -사지를 보호한다. -필요시 흡인을 하는 마취사를 돕는다. -환자 곁에 있어 준다. 3단계 (외과적 마취기) -전신근육 이완에서 반사 소실과 주요 기능 저하 -턱 이완, 조용하고 규칙적인 호흡 -청력 소실, 감각 소실 -삽관을 하는 마취사를 돕는다. -수술체위를 취한다. -필요시 피부준비를 한다. 4단계(위험기) -주요 기능 저하에서 호흡부전, 심장마비, 사망 -호흡근 마비 : 무호흡 -동공: …
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