[간호학]데일리-신생아실

◎ 첫째 날 (2006년 9월 11일 월요일)
?주제: 신생아의 활력증후 측정
?관찰내용
오후 2시 Vital Sign을 수행하였다. 체온은 맨 처음 온 신생아는 직장체온으로 항문의 밀폐여부를 확인도 하고자 하며, 보통 신생아들은 등에 체온계를 꽂아 10분간 측정하였다. 맥박은 청진기를 이용하여 심첨맥박으로 들었으며, 아기에 닿을 부위가 차갑지 않도록 해준 후 사용하였다. 호흡수는 아기가 복식호흡을 하므로 복부의 움직임을 관찰하며 측정하였다. 맥박과 호흡수는 1분간 측정하여 기록한다. 혈압은 cuff를 다리에 감아 혈압측정기를 이용하여 측정하였다.
?문헌고찰

1) 체 온

항문체온계를 사용하여 밀폐항문 여부를 관찰하며 잰다.
정상 : 36.5℃~ 37.5℃
※체온조절
미숙아는 만삭아보다 체온을 조절하는 능력이 떨어지므로 저체온이 쉽게 온다. 주된 원인으로는 상대적으로 큰 체표면적, 갈색 지방의 부족으로 인한 열생산의 부족, 피하 지방 부족으로 인한 열복사의 증가, 영양 부족, 폐질환에 의한 산소 공급 부족 등이 있다. 또한 발한 기전이 미숙하기 때문에 열을 잘 발산할 수 없어 환경 온도가 너무 높으면 고체온이 올 수도 있다

2) 맥 박

정상 : 120-160회/분
심박수는 불규칙하며 변하기 쉬우므로 1분 동안 측정하고, 심첨부(중앙쇄골 선에서 3, 4번 늑간 사이)를 청진함으로써 확인한다. 잠자는 동안 100회로 떨어질 수 있고, 울 때 180회까지도 올라가기도 한다.

3) 호 흡

정상 : 35-60회/분
첫 호흡수는 빠른 편이나 곧 조용하고 얕아진다. 휴식시 양상은 조용하고 약하며 불규칙하다. 입은 다물어져 있고, 공기는 코를 통해 벌름거림 없이 들어가고 나간다. 흉부를 청진하거나 흉벽의 움직임을 관찰하여 잴 수 있다.

4) 혈 압

…

① 피부에 자극을 준다.

② 피부의 청결을 유지하여 피부감염을 예방한다.

③ 혈액 순환 및 호흡을 왕성하게 하여 신진대사를 촉진한다.

④ 숙면을 취할 수 있도록 정서적 안정을 준다.