[간호학]기본간호학실습

[기본간호학 실습] 날짜-11/5 ??위관삽입(L- TUBE)-swalling를 못하는 환자. 근 무력증의 환자: 소화기능은 정상 최선의 간호:가능한 스스로 먹게 해주는 것이 가장중요(“인간적인 자존감”을 위해서) 위관 삽입은 최선책이 되어서는 안되고, 최후의 선택이 되어야 한다 ★I/O check!!!!-ideal data 〓차이:1000~1500cc(insensible loss 때문에) 사정-계획-준비-설명- 수행 사정-L- TUBE insert 수행(tube가 플라스틱인 경우 더운물에 5~10분간 담궈 둔다-너무 딱딱 해서 점막에 손상을 가하기 때문이다. 고무인 경우에 너무 흐물 거려서 얼음물 또는 냉장고에 넣어서 경직성을 유지한다.) 〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓 준비물품-L-tube. globe. 청진기. 물. 윤활제. 반창고(긴거-3. 짧은거2). 가위. 켈리. 거즈. 실린져 globe-tube feeding 시 그냥 글러브 사용 insert 시 surgical globe 사용 물- 대상자에게 관이 제대로 삽입되었는지 확인하기 위해서 실린져와 함께 거즈1장을 도포에 싸서 준비 〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓 1.내과적으로 손을 씻는다. 2.환자에게 설명을 한다. (“영수씨 지금 음식을 삼키기가 힘드시니깐, 제가 관을 삽입 할 거예요. 불편하시더라도 참으시고. 너무 힘드시면 손을 들어주세요”) 3.semi 파울러씨 체위를 취한다(30°). 필요시 타올을 깐다. 준비 물품을 side table에 올려놓는다. 환자가 의식이 없고 팔을 못 움직이는 환자라면 팔 옆에 침상에 둔다. 4.실린져를 안쪽에 두고 켈리 를 가장자리에 놓고, tube를 포셉을 이용해서 가장자리에 닿지 않게 튜…
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