[간호학]담낭절제술

Laparoscopic cholecystectomy 1. 수술준비 물품 ① 고감도 카메라, 감시장치 ② 고속CO2 주입기 수술시야 확보하게 하는 필수 장비 항상 복강내압을 일정하게 유지시키는 안전장치가 있어 복강내 압력이 일정수준 이상 되면 CO2 자동중지된다. ③ linght cable 복강내 원근 변할때에도 물체가 잘 보이게 초점 강도 변화시킬수 있는 자동조절장치 ④ 세척흡입기 CO2압력에 의해 작동, 복강내 세척압 300mmHg정도일때 수술부위 문맥근처 출혈부위 및 주위에 붙은 이물제거시 유용하기 때문에 고속,고압형으로 편리하다. ⑤ 전기소작기, 레이저 - 전기소작기 열을 발생해 조직을 응고 박리, 레이저보다는 간조직에서의 박리는 잘 되나 응고를 충분히 시키지 못하는 단점이 있고 불꽃이 튀어 주위장기 손상시킬 위험성이 있다. - 레이저 조직 절개 응고 가능하고, 주위 조직 덜 손상을 주며, 단점은 가격이 비싸고 조작이 번잡하다. ⑥ Verres침 복강내 공기 삽입관 삽입침 끝에 피포가 있어 삽입침이 복벽을 통과하는 즉시 피포내로 들어가게 하는 안전장치가 있어 복강내 장기손상 위험성이 낮다. ⑦Trocar(투과침) 외경크기에 따라 5,10,11mm내경크기. 조절하는 피포삽입시 큰 외경의 관에 작은관을 삽입할수 있고 trmpet valve가 부착되어 복강내 공기가 밖으로 유출되는 것 방지한다. ⑧결찰기구 담낭관, 혈관 결찰위해 titanium clip이용 가장 많이 사용되는 형은 endo clip으로 titanium clip이 20개 내장되어 있고 applier을 매번 복강외로 빼지 않고 연속적으로 clip장전가능하다. ⑨기타 Lapa drape. Gown, Forcep jar, Bovie, Suction tube, Pus pan, GB set, lapa set, CO2line, ,Telescope, NS-10, Anti fog solution, lapa bag, stert-strip, knife 15. DEXON …
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