본문/내용
1. 서론
담도계(biliary system)는 담낭(gallbladder), 담관(bile ducts) 그리고 담낭관(cystic duct)으로 구성되어 있다. 담낭관(담낭으로부터)은 간관(hepatic duct)과 합해져 총담관(common bile duct)을 형성한다. 담도계의 기능은 담낭에서 십이지장내로 담즙을 운반한다. 이러한 담낭을 절제하게 되면 평상시의 생활에 많은 영향을 미칠 수 있다. 또한 담낭이 급성으로 어떤 문제를 나타낼 경우에는 수술이 필수적일 수도 있다.
수술 후 사망율은 0.1%-0.6%에 불과하며 사망의 원인은 심근경색이나 뇌졸증등 심혈관 질환인 경우가 대부분이다. 그러나 담낭 절제술 후 합병증은 경한 합병증까지 합하여서 5-20%나 나타날 수 있다. 합병증의 종류로는 창상 감염, 무기폐, 요저류, 출혈, 복강내 농양, 담즙누출, 담도 손상, 장손상 등이 있다. 그리고 수술 후 경과로는 담낭의 기능이 있었던 경우 담낭이 절제되면 담즙의 총량이 감소하고 담즙 농축 및 저장의 기능이 없어져서 담즙의 위 역류현상과 속쓰림, 흡수장애, 설사 등이 수술 후 일정기간동안 있을 수 있다. 그러므로 담낭절제를 한 대상자에게는 섬세한 주의가 요구된다.
2. 담낭염
◆ 담낭염의 정의
담낭은 서양 배 보양으로 생긴 기관으로, 간의 아래 앞쪽에 위치하며 장막, 근육, 점막으로 구성되어 있다. 정상적 조건하에서도 크기가 증가할 수 있지만 보통 50㎖의 정도이다. 담낭은 부교감신경과 교감신경의 지배를 받는다. 담낭관은 담낭을 간관 및 총담관과 연결시켜 준다. 담낭의 주요 기능은 담즙 저장 및 농축으로, 담즙은 간에서 형성되고 간관으로 배…
정상기능
병태생리
임상증상
담즙의 농축과 저장
담즙정체→담석형성
→담즙흐름의 폐색
↓
평활근 수축, 지방흡수장애
↓
1) 급성 담낭염
2) 만성 담낭염