[간호학]다발성경화증

신경과 case study

1) 간호력 (NSg.Hx)

이름(Name) : 한OO 병실(Ward) : 1407
나이(Age) : 31세 성(Sex) : Female
입원일시(Date of Admission) : 2007. 1. 21
진단명(Medical Diagnosis) : multiple sclerosis
결혼여부(Marital Status) : 기혼
교육정도(Educational Background) : 대졸
간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care) : 2007. 2. 12-16, 20
질병진행과정(Process of Disease) :
·pre healthy
·99. 9. vertigo, dysarthria, dysphagia, ataxia gait 발생 → steroid pulse Tx. 후 Sx. 호전
·99. 12. Rt. side paresthesia. Rt. L/Ex로 weakness로 MRI check T5~T10 level lession 보여 steroid Tx. 하고 호전
·00. 2. diplopia 하여 steroid Tx. + interferon Tx.
·05. 12. L/Ex로 weakness. Lt. eye V/A저하 voiding incontinence로 steroid Tx. 퇴원.
2년간 stop 했던 interferon restart
·06. 4. 양 하지 weakness & T4 level로 띠 두르는 듯한 증상 tingling sense 발생. steroid Tx.
·06. 8. 이후 임신 위해 모든 medi stop
·07. 1. 21. hiccup 하면서 양발 시린 느낌 발생. 얼굴 sense 저하, 시린감 있어서 응급실 통해 내원.

2) 질병에 대한 기술(De스크립트ion of Disease)

(1) 병인론(Pathology)

…

(2) 임상증상(Clinical Manifestation)

1. 피로와 쇠약

2. 비정상적인 반사

3. 시력장애

4. 운동장애

5. 감각이상-마비, 심부감각장애, 체위감각장애

6. 언어장애-어눌한 언어(말더듬증)

7. 배뇨장애-빈뇨, 야뇨, 급뇨, 요정체; 상부 요로감염, 다발성 경화증을 가진 환자의 90%가량이 배뇨장애를 경험하며, 다발성 경화증을 더 악화시키는 요인이 된다.

8. 신경행동 증후군-우울, 인지장애, 정서불안