[간호학]뇌졸중, 디스크, 치매

중추신경계(뇌, 척수) 장애 문제와 간호
■ 두통(headache)
○ 많은 병원방문자들이 호소하는 주된 통증임
○ 두피와 두개골을 덮고 있는 골막, 경막을 흐르는 정맥동과 지류(tributaries), 삼차신경?설 인신경?미주신경의 분지, 뇌 기저부에 있는 큰 동맥류 분지 등의 장애이다.
○ 이러한 구조들이 압박, 견인, 변이, 감염을 받을 때 두통이 나타난다.
○ 국제두통협회는 두통을 1차성 두통과 2차성 두통으로 분류
1차성 두통: 병리적 원인을 규명할 수 없는 것으로 긴장성 두통, 편두통, 집락성 두통 의미
2차성 두통: 두개 내의 여러 병리적 요인에 의해 초래되는 두통 의미

1. 편두통(Migraine)

○ 정확한 원인은 알려져 있지 않으나 침범된 혈관벽 내부나 그 주변의 화학적 변화에 의해 두통이 촉진된다고 추정
○ 편두통의 특징:
-주기적인 박동(throbbing), 오른쪽과 왼쪽 교대, 주로 전두측두엽(frontotemporal)에 발생
-항상 같은 쪽에서 발생하는 일측성 두통은 심한 신경학적 문제, 특히 혈관 이상을 의미
-종종 한쪽 눈과 귀 뒤쪽으로 악화되고, 두피가 예민해지며, 식욕부진, 수명증, 오심, 구토 등을 동반
-가족적 성향이 있고, 초기 아동기나 초기 사춘기에 시작한다.
-여성의 발생률이 3배 더 높으며 중년기까지 주기적으로 나타나고 강도는 점차 약해진다. -폐경기에 악화될 수 있으며 임신, 스트레스, 피로, 과로, 월경기, 식이 섭취(예 : 초콜릿, 치즈, 포도주 등), 주말과 휴가 후 후유증 등과도 관련된다.
-강박적인 성격을 가진 사람에게 흔하다.
○ 편두통의 원인: 혈관성 원인이라고 보는 이론으로 가장 일반적
즉, 혈관경련 시 전조증상인 경고 증상이 나타…
○ 간호

① 촉진 요인

② 약물요법

2. 집락성 두통(Cluster headache)