[간호학]내분비 장애와 간호

내분비 장애와 간호 ◆ 과 목 명 : 노인건강관리의 실제와 전망 ◆ 담당 교수 : ◆ 조? 원 : 1. 노화에 따른 생리적 변화 혈중코티콜 농도의 상승 뇌하수체기능의 변화는 명확하지 않으며 부신피질 자극 호르몬의 경우 노인기에도 분비기능이 잘 유지 췌장의 내분비기능은 노화에 따라 변화를 보이는데 인슐린에 대한 감수성이 떨어지게 되어 비정상적인 포도당내성 검사소견을 보임 포도당 내인성장애의 발생빈도는 나이가 많아질수록 증가-40세가 넘으면서 공복시 혈당농도가 10년마다 약 1~2mg/100ml씩 증가 갑상선 여포세포의 크기가 감소, 갑상선 자극호르몬은 노인기에도 변화가 나타나지 않는다 2. 건강문제와 간호 ★ 당뇨병 ★ : 인슐린 분비 및 작용의 장애로 인하여 고혈당이 나타나는 대사성 질환 * 노인에서 발생하는 당뇨병은 대부분 인슐린 비의존성 당뇨병(NIDDM) * 노인성 당뇨병의 경우 당뇨병의 특성으로 알려진 다뇨, 다식, 다갈의 증상이 항상 나타나지 않음 (1) 당뇨병의 분류 ▣ TypeⅠ Ketosis-prone Diabetes와 TypeⅡ Ketosis-prone Diabetes로 분류 1)Ⅰ형 케톤산증 모든 연령에서 발생하나 젊은 사람에게 호발되는 경향이 있다. 특히 바이러스성 인슐린염이나 자가면역의 소인이 있는 특이적 HLA(humanleukocyte antigen)유형에서 흔하게 나타난다. 2) Ⅱ형 케톤산증 진단되는 평균연령이 60세로 노인기에 호발 insulin저항성을 가지나 상대적으로 insuli이 부족한 것이 특징, 50~80%는 insulin저항성 증후군을 보이는데 중심성비만, 고인슐혈증, 고혈압, 공복시 중성지방 triglyceride의 상승, 고밀도지단백콜레스테롤의 저하와 저밀도 지단백의 정상 혹은 중간정도 상승, 고요산증 등의 증상이 나타남 (2) 증 상 위장장애 위장 관계 감각상증 뇌신경마비 통증 근육허약 신경 근육계 체중감소 상처치유지연 의식상태 변화 …
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