[간호학]결장과 직장의 암

REPORT (결장과 직장의 암) 과목명 : 성인 간호학 교수님 : 제출일 : 학 번 : ♣대장암 -장관에서 흔히 발생하는 원발성 암 - (1996년 인구 10만 명당) 남성 - 6.1명, 여성 - 5.6명 (2000년도 기준) 남성 - 9.4명, 여성 - 8.3명 →점점 증가 추세 →여성보다 남성에서 더 빈번 50~70대까지 가장 많이 발생 -가족성 대장암 ?상염색체 우성으로 유전 ?대장에 수많은 폴립 생성 ?염색체 5q21의 돌연변이 ?대장에서 제거하지 않으면 암발생 100% -샘암종 ?대장암의 98% ?낮은 식이섬유 섭취, 백미만 섭취, 트렌스지방 섭취 ?대장암의 60~70%는 직장과 S상결장에 발생 ?변비와 설사가 교대로 일어남(좌측 결장암) ?조기진단이 비교적 간단(좌측 결장암) ?항문과 멀기 때문에 인지하지 못한다(우측 결장암) ?체중이 급격히 감소(우측 결장암) ?빈혈기, 창백함(우측 결장암) ?폐색은 드물다(우측 결장암) ♣결장암 -직접 전파, 림프계나 순환계를 통해 퍼진다 -결장 직장암의 발생요인 : 저섬유소 식이, 지방, 육류의 과다섭취 ↔ 대변의 이행시간을 감소시키며, 장 내용물을 정체시킴 1. 임상증상 종양의 위치에 따라 다양 초기 징후가 나타나지 않는 경우가 많음 - 원위부 결장과 직장내 암은 주로 부분적 폐쇄 징후 병소 : 고리모양, 결장벽을 에워싸고 주변으로 확대, 성장 관강이 좁아지고 수축, 굳어진 변이 좁아진 관강을 폐쇄 → 배변습관의 변화, 배변 후 시원하지 못한 느낌, 직장출혈 등 우측 결장 내 폐색 : 이 부위의 대변을 반액체성 → 흔치않음 결장 직장암 : 허약감, 불쾌감, 식욕부진, 출혈로 인한 빈혈, 체중 감소 등 (비특이적 징후) 2. 진단 검사 정확한 조기 진단과 신속한 치료가 아주 중요 직장지두검사(Digital Rectal Examination, DRE) - 가장 간편하고 저렴 → 결장암 검진에 유용 - 모든 결장…
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