본문/내용
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불안장애
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Normal
Abnormal
anxiety
anxiety
불안
불안
현실적 위험
현실적 위험
0
0
불
안
장
애
정상적인 불안 : 현실적인 위험을 내포한 위협적인 상황에서 불안을 느끼는 것
병적인 불안 : 현실적인 위험이 없는 상황이나 대상에 대해서 불안을 느끼는 경우
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제 1절 범불안장애
주요증상과 진단기준
2. 임상적 특징
3. 원인
4. 치료
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공부
대중교통
식사
운동
문화생활
쇼핑
만성적 불안
과도한 걱정
고통 · 어려움
다
양
한
상
황
1. 범불안장애 Generalized anxiety disorder
일반화된 불안장애 :다양한 상황에서 만성적인 불안과 지나친 걱정을 나타내는 심리장애
부동불안 : 생활전반에 다양한 주제로 옮겨다님
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주요 증상
매사에 지나친 잔걱정
늘 불안하고 초조해하며 사소한 일에도 잘 놀라고 긴장
늘 과민하고 긴장된 상태
짜증과 화를 잘 내고 쉽게 피로감을 느낌
때로는 지속적인 긴장으로 인한 근육통
만성적 피로감, 두통, 수면장애, 소화불량, 과민성 대장 증후군 등
신체적 증상을 동반하며 깜짝깜짝 잘 놀라는 과장된 반응
우유부단하고 꾸물거리는 지연행동
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조건형성된 학습의 결과
범불안장애는 여러 상황에서 공포반응이 경미한 상태로 나타나기 때문에 다중공포증(multiful phobia) 이다.
불안의 이유를 잘 모르는 이유는 매우 사소하고 다양하여 불안반응의 촉발요인으로 잘 자각되지 않기 때문
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인지적 입장
사건
지각
해석
내담자
불안을 느끼는 것은 사건자체가 아니라 사건에 대한 지각과 해석에 의해 결정된다.
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인지적 입장
인지도식(schema)의 발달
부정적인 자동적 사고(BECK)
왜곡된 평가의 결과로 위협과 위험의 내용을 가진 자동적 사고를 갖게 됨
파국화
불확실성에 대한 인내심이 부족해서 만일...하면 어떡하지? 라는 질문을 계속하게되고 질문과 대답을 반복하다가 점점 더 부정적인 생각을 함
인지적 회피
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치료
약물치료
벤조디아제핀계열의 약물 ? 빠른작용속도, 과민성을 저하, 사고와 행동을 감소시키는 진정효과
인지행동적 치료방법
환자의 인지적 왜곡을 다루며 현실적이고 논리적인 검증을 거쳐 부적응적 인지를 제거, 감소 시키고 적응적 인지로 대체시킴
걱정사고기록지 - 걱정이 떠오를 경우에 이를 조절하고 대처하는 방법도 습득
ex) 걱정의 사고내용 반대생각을 대뇌이게 하거나 걱정하는 시간을 정해놓고 일상에 집중, 반복적 노출로 걱정에 대한 인내력을 증가하면서 걱정의 확산을 막기, 수용하도록 하는 방법
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제 2절 공포증
특정공포증
사회공포증
광장공포증
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1. 특정공포증
특정한 대상이나 상황에 대한 비합리적 두려움과 회피행동을 지속적으로 나타내는 경우
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DSM-Ⅳ 진단기준
특정 대상/상황에 대한 지속적인 공포
공포자극에 노출될 시 즉각적 불안반응
자신의 공포가 비합리적이라는 인식
공포자극을 회피하려는 시도
이상의 주요 증상이 6개월 이상 나타나서