본문/내용
보웬(Bowen)의 가족치료 이론
1. 서론
보웬은 미국 테네시에서 출생하여 많은 형제들과 자매들이 있는 대가족의 장남으로 태어나 성장하였다. 의과 대학에 들어가 정신과 의사가 되었고 정신분석의 훈련을 받고 정신분석가로 활동하면서 정신분석의 개념들을 사용하여 정신분열증 환자를 치료하였으며, 모자 공생애의 가설을 가지고 보웬은 1954년에 국립보건원에서 일하면서 그의 이론과 기초를 거의 확립하였다. 이 연구를 통해 환자들은 엄마와 불안정한 애착관계를 형성한다는 사실을 발견하고 분화의 개념과 삼각관계의 개념을 만들어 냈다. 모자의 애착관계가 정서적으로 불안한 마음에 의해서 이루어지고 이로 인해서 자신을 제대로 통제할 수 없는 상태에 이른다는 개념이 불안정한 애착관계인데, 이는 분화가 되지 않음으로써 생긴다. 또, 불안정한 애착관계를 가지고 있는 사람은 자신을 유지하고 지탱하기 위해서 다른 사람들과 일정한 관계를 가지고 있는데 이 개념이 삼각관계이다.
보웬은 1959년에 조지타운 대학에서 일하면서 이론의 완전한 형태를 확립하였는데, 이후 보웬의 정서단절(emotional cutoff)과 사회 퇴행(societal regression)이라는 개념들을 마지막으로 개발하여 1975년에 발표하였다. 보웬은 거의 30년에 걸쳐서 그의 이론을 완성하였고, 1990년에 생을 마감하였다.
보웬은 1950년 당시 정신분열증 환자의 가족을 대상으로 연구를 한 네 가지 프로젝트 들 중에서 하나의 프로젝트를 발표하였다. 당시 발표된 프로젝트를 간단하게 소개하면 다음과 같다.
? 그레고리 벳슨(Gregory Bateson)의 지도아래 이루어진 연구로 가족의 이중구 속(double binding)의 대화형태가 정신분열증을 유발한다고 발표 하였다.
② 데오도르 리츠(Theodore Lidz)의 연구로 부부간의 균열과 불균형이 정신분열 증을 유발한다고 발표하였다.
③ 리만 아인(Lyman Wynne)의 연구에서는 부부간의 가짜 친밀성과 가족들의 현실 을 지배하는 고무울타리가 정신분열증을 유발한다고 발표하였다.
④ 마지막으로 머레이 보웬(Murray Bowen)은 분화(differentiation)의 정도가 가 족들의 삼각관계를 유발하여 가족 구성원 중 한 사람이 희생양이 되어서 정신 분열증을 유발한다고 발표하였다.
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2. 이론의 기초
(1) 진화 모델
(2) 연속 모델
(3) 감정 모델
러 면에서 연속 모델(continuous model)을 가지고 있다. 가족은 생존을 위해서 만들어진 자연적 체제이며, 여러 가지 생명체들도 생존을 위해서 일정한 체재를 만든다. 살아 있는 체재들은 생존이라는 축에서 나름대로 적응 전략을 발달 시켜 왔으며, 미세 생물들이 가지고 있는 체재와 가족은 생존이라는 연속선상에 놓이게 된다. 환경에 적응하는데 실패한 행동인 증상은 체재의 적응이라는 측면에서 이해되는 연속된 개념이다. 연속성은 분화라는 개념에 잘 나타나 있다. 분화란 감정 덩어리인 가족으로부터 얼마만큼 자신을 독립시킬 수 있는가 하는 정도를 나타내는 개념이다. 독립의 상태를 분화 척도라는 이론지수로 나타낸다. 이론 지수는 0에서부터 100까지이다. 보웬은 분화라는 개념을 통해서 인간과 동물들의 삶에 대한 연속성과 인간의 삶에 있어서의 연속성을 나타내고 있다. (분화되지 못한 사람의 삶은 동물의 반사적 행동같이 감정에 의해서 움직인다고 보고 있다.)
(3) 감정 모델
감정은 생명체가 살아 있도록 만드는 중요한 삶의 힘으로 개인을 움직이며 생존을 가능하도록 만드는 인간의 가장 기본 힘이다. 감정에 의해서 개인들이 움직여지고 개인들의 움직임에 의해서 일정한 체제를 만드는 것을 감정체재라고 하며, 두 가지 삶의 힘에 의해서 움직여지고 조작된다. 생명체가 가지고 있는 두가지 삶은 개별성(individuality)과 연관성(togetherness)이다.
개별성은 자신의 삶의 방향성을 스스로 정하고 이를 추진하는 생물학적 힘이며, 연관성은 다른 사람들에게 의존하고 연결하면서 반응에 민감하게 반응하는 생물학적 힘을 말한다.
두가지 힘은 감정에 의한 연결 또는 독립하는 과정인 감정과정을 일으키며 역동적으로 이루어진다. 감정과정에 의해서 인간은 가족을 형성한다. 가족은 서로 감정적으로 얽히면서 독립을 하려고 하는 복잡한 과정을 가지고 있는 살아있는 체재로서 역동적으로 관련을 맺으면서 살아가는 유기체이다. 인간은 감정체제 이외에 느낌체재(feeling