장중첩증

장중첩증(Intussusception) 장중첩증은 생후 3개월 ~3세 사이 아동기 장폐색의 가장 흔한 원인 중의 하나이다. 5~9개월 사이에 가장 많이 발생한다. 남아에게 많이 발생하고 바이러스성 감혐 후 2착적인 장림프조직의 비대 결과로 인한 것이다. 1)병태생리 장중첩증은 상부 장이 하부 잘 속으로 만원경같이 말려 들어갈 장간막을 끌어당긴다. 장간막이 압박을 받아 림프계와 정맥계의 폐쇄를 초래한다. 폐쇄부위에서 부종이 증가함에 따라 중첩된 부위의 압력도 증가한다. 그 압력이 동맥과 같아지면 동맥의 혈류 흐림이 차단되고 허혈을 초래한다 정맥확장을 초래해 혈성 정액성 대변을 형성한다. 회맹판에 가장 흔희 발생하고 회장이 맹장과 결장으로 함입된다. 2)진단평가 처음에 장 천공으로 인한 복강 내 공기를 탐지하기 위해 복부 방사선촬영을 시행한다. 장천공 시에는 바륨관장은 금기이다. 직장검진에서 점막, 혈액이 보이며, 종종 중첩된 장의 하부가 촉진될 수 있다. 3)치료 초기치료는 대부분 바륨관장에 의해 복원시키는 외과적 처치이다. 진단을 위한 검사를 하면서 동시에 시해된다. 쇼크나 천공 증상이 있는 경우 에는 권고되지 않는다. 바륨을 사용하는 대신 수용성 조영에와 공기압을 더 많이 사용한다. 바륨성 복막염의 위험 때문이다 공기압의 주입은 복막염의 위험이 없으면서 바륨만큼 성공적이고 빠르게 복원시키며 방사선노출을 줄일 수 있다. 4)임상증상 장중첩증의 임상증상 ?갑작스런 급성 복통 -비명을 지르며 무릅을 가슴까지 끌어 안는다. -통증 사잉에 간헐적으로 정상적이고 편안한 모습을 보인다. ?구토 ?무력감 ?건포도 젤리 같은 변 배출 ?복부팽만과 압통 ?우측 상복부의 소시지 모양의 덩어리 촉진 ?우측 하복부는 비어있음 ?발열과 허탈 및 복막염의 징후가 있다. ?정상적 배변& 가스배출이 안된다. 5)간호 대체로 부모는 그 전부터 뭔가 심하게 잘 못 되었다는 것을 느꼈다고 표현한다. …
대체로 부모는 그 전부… 전해질 부족