억제대 사용의 법적 윤리적 고려사항

<목차>
억제대 사용의 법적 윤리적 고려사항

1.억제대 사용

2.억제대 사용 지침

<■억제대 사용을 위한 단계별 안전치침>

3.억제대 사용의 효율적 중재

억제대 사용의 법적 윤리적 고려사항
1.억제대 사용
-억제대 사용은 1990년 10월 양로원 개혁법(the Nursing home reform act)의 영향을 발휘한 이래로 미국 전체의 장기간호시설은 개별화되고 덜 제한적인 간호에 중점을 둔 새로운 지침을 따르게 되었다.
-1987년 omnibus budget reconciliation act에 근거한 억제대 사용에 대한 미국 연방정부의 원리를 따른다.
2.억제대 사용 지침
-거주자는 편리목적으로 사용되는 모든 신체적 억제대를 사용하지 않을 권리가 있다.
-신체적 억제대는 신체의 이동을 제한하는 모든 기계적 기구, 물질 물품이다.
-생명을 구하기 위한 치료를 제공하기 위해 물리적 억제가 필요하지 않는 한 덜 억제적인 방법을 사용하도록 지시한다.
-환자, 법적 대변인에게서 억제대 사용에 대한 동의서를 받아야 한다.
-억제대는 2시간 마다 피부의 발적 관찰, 화장실의 사용, 운동 등을 위해 점검되어야 한다.
-정규적으로 억제대의 필요성을 재평가한다.
-특수기관에서 적절한 억제대와 정신약물의 사용을 위한 특별지침을 개발해야 한다.
-1차 건강관리요원은 억제대의 사용에 대해 적절한 지시를 서술해야한다.
단계
활동
이론적 근거
1.준비단계
-최소한의 물리적 억제대를 선택한다.
-찢어지거나 손상받지 않은 억제기구를 사요하며 환자에게 적당한 기능을 하며 적당한 크기인지 확인한다.
-침대에서 억제대를 사용한다면 완전하게…
2.실행단계

1)억제대가 필요한 환자를 평가한다. 다음의 사항을 평가한다.

2)시각장애, 불안정한 보행자세같은 문제를 교정한다.

3)낙상의 위험에 있는 환자를 파악한다.(혼돈체위성 저혈압, 많은 종류의 약물복용 환자와 보행자세의 변화)

4)독립적으로 보행할 때 낙상의 위험이 잇는 환자의 경우, 억제대 대체물을 사용한다.

5)치료를 방해하는 환자의 경우 침습적 치료의 필수성을 평가한다.

6)거동 가능한 환자를 위해서는 운동프로그램을 제공하거나 자유롭게 활동할 수 있도록 경계를 정한 환경을 제공한다.