심장 장애를 가진 대상자를 위한 진단검사 및 간호사정

심장 장애를 가진 대상자를 위한 진단검사 및 간호사정
1.주관적 자료
(1)호흡곤란
-심장과 폐 질환의 가장 흔한 증상으로 숨쉬기가 어렵거나 힘든 상태를 말한다.
①운동 시 호흡곤란(Dypspnea on exertion, DOE)
-안정 시 정상이나 운동시에 호흡곤란이 있는 상태로 울혈성 심부전의 초기증상이다.
②기좌호흡(Orthopnea)
-누워있을 때 폐의 정수압이 증가해 발생하는 호흡곤란을 말하며, 앉거나 일어서면 몇 분 이내에 완화된다. 운동시 호흡곤란을 느낄 때보다 심질환이 더 심해졌음을 의미하며, 심질환이 진행됨에 따라 증상 완화를 위해 필요한 배개 수가 증가해 베개의 숫자에 따라 증상의 정도를 파악한다.
③발작성 야간성 호흡곤란(Paroxysmal nocturnal dyspnea)
-잠자는 도중에 갑자기 질식할 것 같은 느낌과 함께 심한 호흡곤란으로 잠을 깨는 상태로 잠든지 2~5시간 후에 보통 하룻밤에 한 번씩 발생한다. 울혈성 심부전증 대상자에게서 흔히 나타나며 좌심실의 심박출 부전으로 인해 폐수종이 생겨 나타난다. 다리를 침상 아래로 내려놓고 똑바로 앉거나 방 주위를 걸어다니면 보통 20분 이내에 완화되고 그 후에는 숙면을 취할 수 있다.
(2)흉통(C…