수술 후 합병증의 종류와 간호방법

수술 후 합병증의 종류와 간호방법 -수술후 합병증은 수술절차에서 발생되는 상태에서 수술의 기대되는 결과를 방해하고 환자의 입원과 회복기간을 장기화한다. 간호사는 환자의 합병증을 예방하도록 하며 합병증의 증상과 징후를 즉시 인식해야하며, 합병증의 초기단계에서부터 간호중재가 매우 중요하다. 1.쇼크(Shock) -쇼크는 혈액순환 감소에 대한 인체의 반응이다. 나중에 조직관류에 장애가 와서 심지어는 세포의 저산소증과 죽음까지 초래한다. 1)예방방법 -필요시 즉시 사용할 수 있는 혈액을 준비해 둔다. -정확한 혈액손실의 양을 측정한다. -초기에 나타난 증상이 진전될 수 있음을 예상한다. -활력징후가 안정될 때까지 자주 측정한다. -활력징후 이상을 사정한다. -감염을 예방한다. 2.출혈(Bleeding) 1)출혈의 분류 (1)일반적 분류 -월발성 ·수술시 발생 -매개성 ·매개성-수술 후 첫 몇시간내에 발생, 혈압이 정상으로 회복됨에 따라 결찰되지 않은 혈관부위로부터 불완전한 응혈이 씻어내려짐 -2차성 ·혈관으로부터 결찰이 풀리거나 혈관의 미란으로 인해 수술 후 몇시간 후에 발생 (2)혈관에 따른 분류 -모세혈관 ·모세혈관으로부터 서서히 스며나옴 -정맥 ·검고 거품있는 출혈이다. -동맥 ·선홍색의 분출되는 출혈이 있다. 2)출혈의 증상 -걱정, 안절부절못함, 차고 습하고 창백한 피부 -맥박이 상승하고 호흡은 빨라지고 깊어진다 -출혈이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타난다. ·심박출량이 떨어지고 맥압이 좁아진다. ·빠르게 혈압이 떨어지고 hematocrit 와 hemoglobin도 떨어진다. ·환자는 점점 약해지다가 사망한다. 3)출혈의 중재방법과 관리 -쇼크치료를 한다. -가능하다면 출혈부위의 상처를 관찰하고 외출혈 부위의 드레싱에 압박을 가한다. -정맥주입의 양을 늘리고 가능하면 혈액을 투여한다. 3.심부정맥혈전증(Deep Vein Thrombosis) -수술 후 환…
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