섬망 및 치매 기억상실의 차이점과 간호중재

섬망, 치매, 기억상실의 차이점과 간호중재 -인지손상 장애는 일시적이거나 영구적인 신경손상을 일으키는 특정 장애들을 포함하며, 이들은 정신과적, 행동상의 기능 부전을 초래한다. 1.병태생리 및 원인 (1)섬망(Delirium) -중추신경계: 두부외상, 고혈압성 뇌손상, 경련, 종양 -내분비계: 갑상선 기능항진증, 부갑상선 기능항진증 -저산소혈증 -저체온증 -금속, 독소, 약물에 의해 발생 -간성 뇌병변 -수술 후 상태 -정신사회적 스트레스원, 감각박탈, 수면부족, 부동상태 등. (2)치매(Dementia) -유전: 알츠하이머 환자가 있는 가족이 일반인보다 질병을 가질 가능성이 높고, 염색체 결손에 관한 연구는 초기나 후기에 시작된 유형에 따라 해석을 달리 한다. -독소모델: 혈중의 높은 Aluminum 수치는 알츠하이머 질병과 관련된다는 추측이 있다. -신경병리학적 변화: 자동면역 과정, 두부외상, 감소된 뇌혈액 유입 -감염과 관련된 원인: AIDS, 만성뇌염, 매독, 결핵, 백질뇌증 -대사성 장애: 빈혈, 심폐 정지, 요독증, 간성 뇌병변 (3)기억상실(Amnestic disorder) -외상 후 기억상실: 두부외상은 기억상실의 가장 흔한 원인이다. -발작 후 기억상실: 뇌궁이나 해마에의 손상 -신생물 -산소결핍 상태 -저혈당 상태 -간질성 경련 -전기충격요법 2.진단적 평가 -원인을 규명하기 위해서 광범위하고 다양한 진단적 검사를 시행할 수 있고 정확한 진단을 하기 위해서는 광범위한 신경정신과적 평가가 반드시 행해져야 한다. -활력징후 -신체검진 -Blessed Mental Status Scale -CT, MRI, -혈액학 검사 3.관리방법 (1)섬망 -특정한가역적인 원인을 확인하기 위해 진단이 목적이며 개선 및 치료에 초점을 둔다. -환경관리를 실시한다. ?안전하고 정리된 환경 ?지남력은 정확한 시계와 달력에 의해 촉진된다. ?가족이 참여한다. -약물을 투여한다. ?초조한 증…
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