뇌경색

[문헌 고찰]
◆ 뇌경색(Cerebral infarction)
▶ 병태생리

1. 뇌경색 (〓중풍)

원인) 뇌혈관의 동맥경화증이 가장 흔한 원인이며 그 다음이 심혈관계통의 이상으로 인한 색전증등이 있습니다 .뇌경색이 생기는 위험인자는 고령, 고혈압, 죽상동맥경화, 고지 혈증, 여러 심장병(허혈성 심장병, 심부전, 심장 판막질환 등), 당뇨병, 먹는 피임약, 담배, 술, 운동부족 등

1) 뇌혈전증

- 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등에 의하여 뇌동맥이나 경동맥에 동맥경화증이 초래
- 동맥의 벽이 두꺼워지거나 딱딱해지게 됨 → 혈관은 좁아지며 혈관의 내벽이 상처 받기 쉬워지 고 매끄럽지 못해 피가 엉겨 붙으면서 결국 막히게 되어 혈액의 공급이 현저히 줄거나 혹은 중단.
- 혈액의 공급이 중단되거나 현저히 줄어들면 뇌세포로 가는 산소 및 영양공급이 부족해 져 뇌기능장애가 초래되는 것.
ex) 뇌내?외 동맥 죽상 경화증, 뇌내출혈, 응고기능장애, 자가면역 질환 등.

2) 뇌색전증

- 심장판막증 또는 심방세동 등의 질환에 의하여 심장 내의 피의 흐름에 이상이 생겨 혈 액의 일부가 심장 내에 부분적으로 정체해 있게 되고 따라서 응고되어 피 찌꺼기가 생 기게 되며, 이것이 떨어져나가 뇌혈관을 막게 되어 발생
ex) 류마티스 심질환으로 인한 심장 판막 손상, 심근경색증, 심방세동 등.

3) 일과성 허혈 발작(TIA : transient ischemic attack)

- 갑작스러운 두통 및 구토
- 반신마비 혹은 신체일부의 마비, 신체일부의 감각마비 혹은 소실
- 언어장애(실어증 혹은 발음장애)
- 안면신경장애
- 운동…

2. 뇌경색의 증상

1) 의식의 변화

2) 실신

3) 경련 (- 간질, 발작)

4) 치매(노망이나 망령들었다는 증상) 혹은 이상한 행동

5) 보행장애

6) 배뇨장애

7) 두통

8) 언어장애(실어증,구음장애)

9) 시력의 장애

10) 안면 신경 마비

11) 연하 곤란(-음식물을 삼키는데 장애)

12) 팔다리의 이상

13) 감각이상

14) 어지러움, 운동 실조(중심을 못 잡고 비틀거리거나 팔 다리 등의 행동이 부자연스러워짐)

15) 오심(메스껍거나 울렁거림) 또는 구토

3. 뇌졸중의 진단

1) 문진

2) 이학적 검사