본문/내용
목차
1.우울의 정의
(1)노인의 우울
①원인
②증상과 징후
③우울증의 사정
④노인우울의 중재
▶의학적 중재
▶간호 중재
노인우울에 대해서
1.우울의 정의
(1)노인의 우울
-Depresion 우울이란 느낌, 감정, 증상, 정신장애일 수 있으며 생리적, 정서적, 인지적 발현증상의 집합을 포함하는 증후군으로 가장 흔한 정신증상의 하나이다. 상실에 의한 반응으로 실망감, 슬픔, 무력감으로 생기는 기분장애로 지속적인 내적 감정상태에서 주로 일시적인 슬픈 감정, 의기소침한 상태로 나타난다.
-우울은 일시적인 우울과, 상실에 의한 정상적 반응의 하나로 나타나는 비애, 내향적이고 생각이 많으며 요구가 많고 자기비하적인 변조성 장애, 가을과 겨울 사이에 주로 발생하는 주요우울증의 증상을 주기적으로 보이는 계절성 정서장애(Seasonal affective disorder)로 구분한다.
-정상적 우울과 병적 우울의 비교
구분
정상적 우울감
병적 우울증
기간
짧다
길다
증상의 심각성
경하다.
심각하다.
증상 및 징후
우울감 위주
우울감
수면장애, 식욕부진, 신체증상
무가치감, 죄책감, 자살의생각
정신운동장애, 정신병적증상
기능 장애
거의 없…
정신과적인 심한 우울은 자살의 가능성과 증상의 심각성 때문에 삶을 위협할 가능성이 있다.
③우울증의 사정
-우울을 사정할 때 간호사는 복잡하고 복합적이며 때로는 혼동되기까지 하는 우울의 진단에 몰두하기보다는 첫째, 우울의 정도를 사정하고 둘째, 우울의 병력과 치료에 대한 반응을 평가하며 셋째, 실제의 우울과 슬픔반응을 구별할 필요가 있다. 첫 면담을 통한 건강력 조사에서 간호사는 노인이 슬퍼하고 있는 중인지 아니면 실제 우울을 경험하고 있는지를 뒷받침할 수 있는 정보를 수집한다. 또한 체중, 활력징후, 그리고 전반적 외모와 표정, 지남력, 복장, 위생상태, 질문에 대답하거나 지시에 따르는 능력에 대하여 관찰하면서 노인의 증상과 현재 앓고 있는 질환에 근거하여 초점을 맞추어 신체검진을 한다. 치매사정도구를 이용하여 인지적 기능 사정과 우울정도를 측정한다.
④노인우울의 중재
▶의학적 중재
-우울증은 마음의 감기라고 할 만큼 흔한 증상이지만 적절한 치료를 하지 않으면 노인의 사망중 33%를 차지할 만큼 위험하다. 우울이 발생하면 약물을 포함한 치료를 받아야 하지만 약물에 대한 편견은 약물의 사용을 어렵게 하고 있다.
-항우울제는 norepinephrine, serotonin의 양을 증대시켜 신경세포 수용체의 과민성을 안정화함으로써 항우울 효과를 나타내지만 녹내장, 전립선 비대증, 갑상선 기능항진증, 복시, 변비, 입안건조, 요정체, 과다발한, 근육떨림, 환각, 망상같은 증상이 나타날 수 있어 의사의 처방하에 복용해야한다.
▶간호 중재
-노인의 우울간호에 있어 가장 중요한 것은 자살의 방지이다. 계속 자살에 대해 물어봐 자신의 생각을 표추하게 하고 주위환경을 정돈하게 해 자살에 이용할 수 있는 물건을 치워 자살위험을 제거하며 편안한 환경을 제공한다.
-생활스테레스를 고려해 노인이 자신의 느낌을 허심탄회하게 나타내도록 돕고 중요하게 필요한 하는 측면이 무엇인지 확인해 돕도록 한다. 난방, 음식제공 등이 있으며 거주지, 경제적 문제, 인간관계 의 도움