급성림프구성배혈병

급성 림프구성 백혈병
(Acute Lymphocytic Leukemia, ALL)

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의
ALL은 정상적인 골수 성분이 미성숙 또는 미분화된 아세포로 채워지는 골수의 1차적인 장애로 미성숙된 림프구성 세포가 골수, 간, 비장, 림프절, 신장 및 기타 장기 조직을 침범하는 특징을 갖고 있다. 정상적인 골수의 양이 말초 혈액성분을 유지하기 위해 필요한 수준에 못 미칠 때 빈혈, 호중구 감소증, 혈소판 감소증이 나타난다. 15세 이하의 아동 10만명 중 4명에게서 발생하는, 아동에게 가장 흔한 악성종양이다. 여아보다 남아에게 더 호발한다.

2. 원인/병태생리

1) 원인불명

2) 환경적인 원인, 감염인자(virus), 유전적요인, 염색체 이상이 의심된다.

3) 혈액 형성 조직인 골수, 비장, 림프절에서 무과립성의 취약한 백혈구가 비정상적인

형태로 성장한 결과이다.

4) 비정상적인 림프아구는 세포질이 거의 없고, 둥글고 같은 구조의 핵이 있다.

5) 형태학적, 면역학적 ,세포 유전학적,분자 유전학적 특징에 따라 분류된다.

a. 형태학적인 분류 -FAB(french-american-british) system
1) L1- 크기가 작고 세포질이 거의 없는 모세포
2) L2- 세포질이 풍부,핵소체가 보이고 불규칙한 핵모양을 갖는 다양한 모세포
3) L3- 핵소체가 뚜렷이 보임 / 공포가 있는 진한 푸른색의 세포질
b. 면역학적인 분류
모세포의 기원에 따라 B, T, early perB, preB로 구분

c. 세포유전 및 분자생물학적 양상

염색체 숫자나 구조의 이상을 확인, 염색체 이상 중에서 염색체 전좌가 가장 흔하다

d. 세포화학적 양상

Myelop…

1) 빈혈 : 창백, 피로, 권태, 가쁜 호흡, 호흡곤란과 활동내구성의 감소 등이 있다.

2) 출혈 : 혈소판 감소증으로 인해 점상출혈, 타박상, 잇몸출혈, 잠재적인 혈뇨와 망막

3) 감염 : 비정상적이고 미성숙한 백혈구가 세균에 대항하지 못해 환자는 폐렴이나

4) 간비대 : 간과 비장이 비대되어 촉진된다.

5) 고요산혈증 : 백혈병의 치료로 사용되는 약물에 의해 비정상적인 백혈구가 다량으로