의료사회복지 실천사례-알코올성 간경화로 내과에 입원한 환자 사례

의료사회복지 실천사례-알코올성 간경화로 내과에 입원한 환자 사례 *알코올성 간경화로 내과에 입원한 환자 사례 44세 미혼인 남자 환자는 알코올성 간경화와 만성음주로 이미 수차례 내과에 반복 입원한 경력이 있는 환자로, 알코올상담 및 가족상담을 위해 주치의가 의료 사회복지사에게 의뢰하였다. 환자 차트 리뷰 및 개별상담결과 환자는 3년 전부터 폭음과 이에 따른 간기능 등의 건강악화로 응급실 및 외래 통해 내과에 10여 차례 반복 입원하고 있었다. 환자는 노모와 작은 식료품가게를 운영하면서 늦게 자고 늦게 일어나는 등 생활 이 불규칙하며 가게의 술을 마음대로 마시면서 가게에 나가지 않는 날도 점점 많 아졌다고 한다. 사회복지사는 개인력, 가족력 및 음주력을 조사한 결과 심각한 알코올중독 상태이나 본인 및 가족의 정신과치료에 대한 거부감으로 내과에서 해독치료 정도만 받고 있으며 전문적인 알코올상담은 거의 받아 본 적이 없음을 알게 되었다. 또한 환자가 아직 결혼하지 못한 점, 장사가 잘되지 않는 점을 비관 하고 있으며, 잦은 음주 문제로 함께 살고 있는 노모와도 다툼이 잦아지고는 있으 나 술을 줄이거나 끊을 생각은 전혀 없었고 마음만 먹으면 언제든지 끊을 수 있다 고 하였다. 의료사회복지사는 먼저 주치의에게 심리사회적 사정 결과 및 향후 개입계획을 전하였다. 그 후 환자와 입원기간 동안 주2회 개별상담을 실시하기로 계획을 세 웠고 환자도 자신의 반복되는 입원에 심각성을 느껴 이에 동의하였다. 의료사회 복지사는 환자와 치료적 관계형성 및 알코올중독에 대한 부정을 깨뜨리는 것을 단기목표로 정하였다. 이를 위해 동기적 면접을 실시하였다. `알코올이 신체에 미치는 영향` 에 관한 시청각자료를 보여 주고 간기능검사 등 환자차트상의 Lab. 결과를 지적하며 환자의 알코올성 간경화의 심각성을 부각시켜 단주동기를 유발 시키고자 하였다. 또한 원내에 열리고 있는 단주친목(AA)모임에 의뢰하였고, 첫 날은 함께 참석하여 다른…
…