뇌졸중의 이해와 심리사회적 문제, 사회복지사의 개입

가는 욕창이 생긴다. 한 번 생긴 욕창은 치료가 잘 안 되며 수술을 해야 하는
경우도 많다. 그러므로 욕창은 예방이 무엇보다 중요하며 예방을 위해서는 부지
런히 환자의 자세와 위치를 바꾸어 주어야 한다(김성민 외,1999).

2) 심리사회적 문제

뇌졸중환자의 기능회복에는 많은 요소들이 영향을 미치지만 가장 중요한 것으
로 여겨지는 것이 환자의 의욕 및 동기다. 의욕이 없으면 비록 신경학적 회복이
충분할 때도 기능이 회복되지 않으므로 동기유발이 매우 중요하다. 뇌졸중환자
의 재활동기를 저하시키는 심리사회적 어려움은 크게 다음 세 가지로 나눌 수 있
다(이주연 외 ,2002).

첫째 , 정서적 문제로서 환자나 보호자는 뇌졸중 진단을 받고 나서 다양한 심리
적 반응을 보인다. 뇌졸중 발병은 다양한 신체장애를 남기기 때문에 환자나 보호
자엔게 갑자기 삶의 역할과 기대 등을 바꿀 것을 강요하게 되고 이러한 상황은 많
은 스트레스를 야기한다. 때문에 환자나 보호자의 심리적 반응이 모두 역기능적
이라고는 할 수 없다. 하지만 이러한 심리적인 반응이 치료에 부정적 인 영향을 미
칠 때 적절하게 개입하여 보다 발리 현재의 상황에 적응하고 치료에 참여할 수 있
도록 하는 것이 필요하다. 뇌졸중 후 환자에게 쉽게 일어나는 감정적인 변화는 실
망, 박담, 무기력으로 인한 우울증이며, 그 증상으로 지나친 눈물, 피로, 수면과
식이장애, 위축, 무관심, 권태, 지루함, 불안 집중력 저하, 관심상실, 민감, 신체
적인 불평 등이 나타난다.

둘째, 사회복귀 및 재활문제로서 환자가 어느 정도 자신의 상태를 수용하게 되
면 앞으로 장애가 남은 몸으로. 어떻게 사회생활을 하고 이전 생활로 돌아갈 수
있을지 걱정하게 된다. 사회복귀와 재활문제는 특히 직업을 갖고 왕성히 활동할 시
기에 발병한 환자에게 더욱 시급하고 절박한 문제다. 한창 일할 시기에 발병했을
경우 최종 치료 목표는 `직장으로 복귀하는 것 이다. 따라서 신체적인 기능이

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