(의료사회복지 실천 사례) 소아정신과에 입원한 우울장애 여자 청소년 사례

(의료사회복지 실천 사례) 소아정신과에 입원한 우울장애 여자 청소년 사례 *소아정신과에 입원한 우울장애 여자 청소년 사례 정신과 병동에 고등학교 2학년의 여자 청소년이 입원하였다. 환자가 호소하는 주문제(chief complaint)는 의욕이 없고, 친구 관계에 적응을 하지 못한다는 것으 로, 최근에는 정도가 심해져 결석 이 잦았고 수업일수 때문에 진급을 할 수 없는 상황이었다. 정신과 병동에서는 의사, 간호사, 사회복지사, 임상심리사가 다학제 간 팀 접근을 하고 있어 사회복지사는 입원 초 주치의의 의뢰에 따라 환자를 만나 사 회적 기능 및 학교 적응에 대해 평가하였고 부모를 만나 가족면담을 실시하였다. 환자는 어릴 때부터 예민하고 위축된 성향으로 인해 대인관계에 어려움이 많 았다. 하지만 어머니는 발달이 늦는 동생에게만 신경쓰느라 환자에게 별로 관심 을 기울이지 못했다. 그럭저럭 학교생활을 유지하던 환자는 중학교에 진학하면 서 학교에서 심하게 따돌림을 받는 경우가 많아졌으며, 고등학교 진학 후로는 아 예 아침에 일어나지 못하는 일이 많았고 등교하기 매우 힘들어하면서 상황이 계 속 악화되었다. 의료진의 임상적 관찰과 검사를 통해 본 환자의 주 진단은 우울장 애 (depressive disorder)였다. 환자의 가족은 부, 모, 환자와 세 살 아래의 여동생이며 사회경제적인 상황은 중 정도로 평가되었다. 부는 대기업의 회사원이나 승진은 더딘 편이었으며 급하 고 다혈질적인 성격이었다. 모는 전업 주부이며 예민하고 내성적인 성격이었다. 가족 역동을 보면 부는 원가족에 대한 충성심이 강하여 남편이나 아버지역할보 다 원가족 내의 장남 역할에 마직까지 헌신해 왔다. 이로 인해 부인과 갈등이 많 았고 가족 내에서는 소외되어 있었다. 부부 갈등도 매우 심각하여 환자의 부모는 자주 연성을 높이고 싸웠으며, 기물 파손 등의 폭력 행위와 "차라리 죽어 버리겠 다"는 심각한 말들을 자녀 앞에서 여과 없미 표현하곤 하였다. 환자의 모가 자녀 …
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