대안적 분만방법

대안적 분만방법(인위적 분만방법) 유도분만 ; 생존력이 있는 기간 후 분만이 되도록 인위적으로 시도하는 것 적응증 :임신의 지속이 모체에 영향을 미치거나 모체의 여건이 태아의 생존에 영향을 미칠 때 사용한다. . 임신성 고혈압 . 당뇨인 경우 분만예정일 2-3주 전에 유도분만 . Rh 동종면역 : 태아적아구증을 예방하기 위해 분만 시도 . 조기 양수파막 : 파막 후 24시간 이상되면 자궁감염 예방 . 자궁무력증 : 분만지연 우려 . 42주-43주의 임신지연 . 자궁 내 태아사망 금기증 [모체측] [태아측] 장 .단점 모체와 태아의 분만 준비도에 대한 사정- Bishop 척도 방법 1) 관장 2) 질식분만을 위한 경관 연화법 - Laminaria 심 - Prostaglandin E2 좌약 : 삽입 6-12시간 후 유도분만 시작 - Amniotomy : 양막파막 후 12시간 내에 분만이 일어남 선진부 하강 촉진 경부에 선진부의 기계적 자극으로 자궁수축 유발 장.단점 유의 !! 특히 감염, 제대탈출 등 Pitocin의 주입 . 피토신은 항이뇨효과가 있으므로 수액 내독성을 예방하기 위해 전해질용액의 일차수액을 설정 . IV용액에 Pitocin을 혼합한다. . 피토신과 수액량은 병원방침 - 10U pitocin/1000ml〓10mU/ml . 처음 시작은 0.5-1mU/min(3cc ? 6cc/min)로 주입한다. . 매 30분-1시간 마다 1-2mU(6cc-12cc/min) 비율로 올린다. . 용량을 증가시키기 위해 챠트와 모니터에 모아상태를 기록한다. . 보통 최대 용량은 20mU/min(never]40mU/min) . 주입량은 다음과 같은 평가기준이 나타날 때 중지한다. 적정 자궁반응 : - 빈도가 2-3분마다 - 기간 45-60초 - 강도는 중정도 - 강한 정도(60-70mmHg) - 이완이 적어도 30초 . 이러한 반응이 유도 시작 후 8-12시간 내 일어나지 않으면 잠깐…
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