[간호학] 산염기불균형환자의간호

산염기불균형환자의간호 *1차간호위험인구와 예방 호흡성 산독증:수술후 환자, 호흡 억제제를 복용해 온 사람, 근육쇠약, 조인, 비만한 사람등의 과소호흡에 따른 이산화탄소 정체를 간과하기 쉬운 사람주의.호흡기 장애지닌 사람은 심호흡, 기계적인 호흡장치등으로폐환기보조. 대사성산독증:신기능이 손상된 사람, 조직관류가 불충분하여 저산소증을 초래하는 사람, 당뇨병을 지닌 사람은 산이 체내에 축적. 호흡성염기증:이산화탄소의 과도한 손실이 없도록 과도호흡을 경고. Aspirin중독환자 또한 위험 대사성염기증:위장 장애가 있는 사람. 구토,설사가 있는 사람.제산제를 복용하고 있는 사람 대상자의 확인이 필요 *2차간호간호사정 건강력:과도호흡,호흡기 장애,경구적 섭취,신기능부준, 당뇨병, 심장의 문제, 복용 약,과거에 앓았던 질병등에 대한 세심한 질문이 필요. 신체검진:초기 불균형 소견은 뚜렷하지 않다. 호흡성 산독증은 홍조, 호흡수 감소를 보이고 호흡성 염기증은 호흡수 증가를 보인다.대사성산독증에선 호흡이 증가,염기증에선 감소. 진단검사:혈액 가스 분석, PH . 지역사회간호상황에서는 혈청 전해질이 이용.혈청 칼슘은 염기증이 있을 때 저하. *2차간호간호진단 호흡양상의 비효율성 기도청결의 비효율성 장배설의 변화, 설사 수액량결핍:구토 비이행 영양부족 안위의 변화, 동통 기동성 장애 *2차간호간호중재 호흡성 산독증:만성폐쇄성질환에서 빈발.분비물이 묽고 유동적인 상태가 유지되도록 수분섭취권장.배출의 용이를 위해 가습. 타진법,진도기법교육 대사성 산독증:신부전에서 빈발. 호흡성염기증:위급상황,심한 불안 상태, 고통상황에서 발생.이를 최소화 할 수 있도록 격려 대사성 염기증:구토와 설사가 심한 사람.칼륨을 보충할 수 있는 식사 요법 *2차간호평가 정상적인 호흡수와 rhythm의 회복 수분과 전해질의 비정상적인 손실, 감소와 구토 혹은 설사의 부재 불균형을 유발하는 요인과 재발을 막기 위한 조치를 확인하는 대상자의 능력 *…
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