국민건강보험제도의 도입배경 및 발달과정과 현황, 문제점 및 발전방향 요인

국민건강보험제도의 도입배경 및 발달과정과 현황, 문제점 및 발전방향 요인 목차 1. 도입배경 및 발달과정 1) 의료보장제도 도입 (1963~1976년) 2) 의료보험제도 시행 (1977~1997년) 3) 국민건강보험제도 시행 (1997년 이후) 2. 국민건강보험제도의 현황 1) 적용대상 (1) 적용대상 및 적용대상 예외 (2) 가입자 종류 (3) 가입자 현황 2) 급여 (1) 급여의 종류 (가) 요양급여 (나) 건강검진 (다) 요양비 (라) 장애인보장구급여비 (마) 장제비 (바) 본인부담액 상한제 (사) 본인부담액 보상금 (2) 본인부담금 (가) 보험급여부분 중 본인부담금 (나) 비급여대상 (다) 본인부담금 환급금 (라) 급여의 제한 및 정지 3) 재정 (1) 보험료 (가) 직장가입자 (나) 지역가입자 (2) 정부재정지원 (3) 국민건강보험재정 현황 4) 관리운영체계 (1) 관리운영체계 (2) 요양급여비용 지불제도 (가) 요양급여비용의 산정 -상대가치 수가제 -포괄수가제 (나) 요양급여비용 청구, 심사, 지급 3. 문제점 및 발전방향 1) 문제점 (1) 공공의료부문 미흡 (2) 본인부담금 과다 (3) 질병급여(병가급여) 결여 (4) 의료기관 간 기능정립 미흡 (5) 지역가입자 소득파악 미흡 및 보험료 부과체계의 비형평성 2) 발전방향 (1) 공공의료부문 확대 및 서비스 질 개선 (2) 본인부담금 경감 (3) 질병급여제도 도입 (4) 의료기관 간 기능정립 (5) 지역가입자 소득파악 강화 및 합리적 보험료 부과체제 마련 1. 도입배경 및 발달과정 의료보장제도의 도입은 두 가지 목적을 가지고 있었는데, 첫째는 노동자와 그 부양가 족의 질병 ?부상?사망 등에 관하여 보험급여를 제공함으로써 노동자 본인 및 그 부양가 족의 생활에 대한 불안을 없애고 노동능력을 증진하기 위한 것이었으며(1960년대 초 임의 적용 의료보험법 제정 당시, 둘째는 성장…
적용 의…