[업무문서] 지하수개발이용착공신고서

[별지 제10호서식]
신고번호
제 회
지하수 개발? 이용 착공 신고서
처리기간
3 일
신 고 인
상호 또는 명칭
대표자 또는 성명
(개인)
법인등록번호
(주민등록번호)
주 소(개인)
(전화 : )
위 치
개발?이용시설
설치 내용
관정심도
m
직 경
mm
채수계획량
㎥/일
양수설비 내역
동력장치
φ v
Hp
펌프규격
구 경
용 량
펌프설치
심도
m
mm
㎥/일
개발?이용 용도
착공
내역
공사업체명
대표자(주소)
등록번호
(전화번호)
착공일자
준공예정일자
기타(설비공사,오염방지시설등)
설치심도(M)
양수능력(㎥/일)
착공예정일
지하수법 제9조 및 동법시행령 제14조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.
년 월 일
신고인 (서명 또는 지장)
특별시장
광역시장 귀하
도 지 사 시공업체명 대표자 (서명 또는 인)
※ 구비서류 : 없음
수수료
없 음