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별지서식 보 제5-20호(제13조 관련)
지급보증의보증신청서
?
보증서번호 : 조합원번호 :
본인은 본인이 이미 귀 조합에 따로 제출한 보증거래약정서의 각 조항을 성실히 준수 이행할 것을 확인하고 이 지급보증의보증을 신청합니다.
보
증
금
액
총 액
외화
※원화
원 금
외화
(지급보증금액의 5%
※원화
약 정 이 자
외화
(이자율 연 %, 기간 개월)
※원화
보 증 기 간
년 월 일 부터 년 월 일 까지
지급보증내용
지급보증금액
계약(사업)명
지급보증의종류
지급보증기간
년 월 일 부터 년 월 일 까지
발 주 자
발주자국적
보 증 채 권 자
년 월 일
신 청 인 주 소
상 호
대 표 자 ?
인감대조
건설공제조합 귀중
※
해
제
란
해제처리일
해제사유
비 고
년 일 일
* 주 1) 신청서상의 인감은 조합에 신고한 원인감 또는 사용인감으로 날인하여야 합니다.
2) 구비서류 ① 금융기관의 보증승낙확인서(㉮입찰초청장 또는 해외건설공사수행계획신고서 사본 ㉯ 한국수출보험공사의 보험인수동의서 사본 ㉰ 해외건설협발행 프로젝트 사업성평가서 사본 첨부] ② 보증금액에 해당하는 은행도일람출급약속어음(거래인감확인원 포함) ③ 담보제공증서 ④ 국세와 지방세의 납세증명서
담 당
과 장
차 장
지점장