[업무문서] 외국국적포기유보확인서

〔별지 제6호서식〕

외국국적포기유보확인서
처리기간
즉 시
성 명
한국명
(한자)
성별
□남 □여
외국명

생년월일
. . .
출생지

외국국적

본 적

호주

주 소

전화

대한민국 국적취득일
. . .
대한민국 국적취득원인
□귀화 □국적회복 □기타( )
외국 국적 포기유보기한
. . .
위 사람은 국적법시행령 제13조제2항의 규정에 의하여 위의 외국국적 포기유보기한까지 외국국적의 포기가 유보되었음을 확인합니다.
수 수 료
1통당 1천원

(주의사항)
외국 국적 포기유보기한까지 외국국적을 포기하여야 하며, 이를 이행하지 아니하는 경우에는 자동으로 대한민국 국적을 상실하게 됩니다.

년 월 일

법 무 부 장 관
(직 인 생 략)
발급번호
년

호
확인자 : 직급 성명 ??
전 화 : 503-7031～2

23233 - 00811민 210㎜×297㎜
1998. 5. 21. 승인 보존용지…