본문/내용
(별지 제11호 서식)
영주권(전가족, 단독) 취득 및 가족거주 사실확인서 의
무
자 성 명 주민등록번호 호주성명 본 적 주 소 영주권취득
이 후
출입국사항 출국일자 입국일자 목 적 목 적 지 가
족
사
항
본
인
포
함
성 명 본인과
의관계 여권번호 영주권번호 거 주
국 명 거주기간
(부터-까지) 직 업 비고 주민등록번호 재외국민
등록번호 영주권
취득일자 위 사항의 영주권 취득이후 출입국 사항은 본인이 소지한 여권에 의하여 빠짐없이 확인하고 영주권번호 및 취득년월일은 본인등 가족이 소지한 영주권과 대조한 결과 사실과 다름이 없으며 가족이 현재 거주하고 있음을 확인합니다.
※ 본확인서는 병무용으로만 유효합니다.