본문/내용
(앞 쪽)
신용카드 등 사용금액확인서
신청인
사용인
성 명
주민등록번호
주 소
카드종류
신용, 직불, 백화점, 기타
신
용
카
드
사
용
금
액
연 월
신용카드
사용액①
비정상적 사용액 ②
공제제외대상액③
④ 공제대상액
(①-(②+③)
합 계
사용목적
소득공제신청서 첨부서류
처리기간
즉 시
조세특례제한법시행령 제121조의 2 제5항의 규정에 의하여 신용카드를 사용하였음을 증명하여 주시기 바랍니다.
. . .
신청인(사용자) 인
조세특례제한법시행령 제121조의 2 제5항의 규정에 의하여 위와 같이 신용카드를 사용하였음을 통보(확인)합니다. . . .
(회사명) 인
ㅇ 통보(확인)대상
-12월 1일부터 다음 연도 11월 30일까지 사용분에 대해 월별로 구분하여 확인합니다(1999년은 9월 1일부터 11월 30일까지 사용분)
ㅇ 신용카드, 직불카드에 대하여 적용하며 신용카드의 경우 신용카드사용회원의 신청 여부에 불구하고 11월분 사용금액대금청구시기에 확인서를 통보하여야 합니다.
(대금청구 여부에 관계없이 당해 기간중 한번만 사용한 경우도 통보)
210㎜×297㎜
(신문용지 54g/㎡)