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[업무문서] 산재보험료부담금신고서
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본문/내용
[별지 제73호서식〕※ 굵은선 안은 신고인이 기입하지 않습니다. (앞면)
민 원 서 류
산업재해보상보험 및 임금채권보장
보 험 료 (부 담 금) 신 고 서
처리기한 . . .
신고인
(사업주)
사 업
⑫사업의종류
⑬주생산품명(제공되는 서비스명)
⑬소 재 지
확 정
보험료
⑭산정기간
⑮확정공사금액(기성액)
. . .부터
. . .까지
임금총액
보험료율
확정보험료액
(×)
신고한
개산보험료
납부한 개산보험료액
차
액
보험료
부족액(-) 원
초과액
충당액 원
?
1,000
반환액 원
부담금
부족액(-) 원
임금총액
부담금비율
확정부담금액
(×)
신고한
개산부담금
납부…
민 원 서 류
산업재해보상보험 및 임금채권보장
보 험 료 (부 담 금) 신 고 서
처리기한 . . .
①산재보험성립번호
②보험사무조합번호
년도 □ 확 정 □ 개 산 □ 증 가신고인
(사업주)
④성 명
⑤주민등록번호
⑥보험관계성립일
⑦사업종료(예정)일
⑧상시근로자수
⑨주 소
☎사 업
⑩명 칭
☎⑫사업의종류
⑬주생산품명(제공되는 서비스명)
⑬소 재 지
확 정
보험료
⑭산정기간
⑮확정공사금액(기성액)
. . .부터
. . .까지
임금총액
보험료율
확정보험료액
(×)
신고한
개산보험료
납부한 개산보험료액
차
액
보험료
부족액(-) 원
초과액
충당액 원
?
1,000
반환액 원
부담금
부족액(-) 원
임금총액
부담금비율
확정부담금액
(×)
신고한
개산부담금
납부…
(증 가)
| 📝 Regist Info |
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I D : coco* Date : 2010-12-27 FileNo : 11016576 |
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