[업무문서] 산재보험대리인신고서

〔별지 제1호서식〕 ※굵은선안은신고인이기입하지않습니다. (앞면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 대 리 인 신 고 서 처리기한 : . . . ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 ③신고구분 □선임 □해임 신고인 (보험 가입자) ④성 명 ⑤주민등록번호 ⑥주 소 □□□-□□□ ☎ 사 업 ⑦명 칭 ☎ ⑧소 재 지 □□□-□□□ 대리인 (선임) ⑨성 명 ⑩주민등록번호 ⑪주 소 □□□-□□□ ⑫ 대리인 인 감 대리인 (해임) ⑬성 명 ⑭주민등록번호 ⑮주 소 □□□-□□□ 보험사무조합명칭 및 번호 산업재해보상보험법시행령 제13조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 신 고 일 년 월 일 신고인(보험가입자) (서명 또는 날인) □ 보험사무조합 □ 공인노무사 (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 접 수 접수일자 . . . 처 리 선 람 결 재 담 당 차 장 부 장 본부(지사)장 접수번호 조회필 처리기간 1일 입력필 ☞ 구비서류 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바랍니다 (210mm×297mm, 신문용지 54g/㎡) (뒷 면) ※ 이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다. 신 고 인 처 리 기 관 근로복지공단 지역본부?지사(징수부) 신고서 작성 송 부 (제출) ? 접 수 ?? 검 토 ?? 결 재 ?? 지역본부 (지사)장 구비서류 : 없 음 기재요령 1. ①의 산재보험성립번호는 신고인인 보…
1. ①의 …