[업무문서] 국적판정신청서

〔별지 제11호서식〕
국 적 판 정 신 청 서
성 명
한국명
(한자)

외국명

생년월일
. . .
출생지

성별
□남 □여
사 진
현 국 적

직업

대한민국
입국일자
. . .
4cm×5cm
외국주소

국내주소

전화

학 력

주요경력

국적판정
신청사유

국 내
연 고 인
성명

주민등록
번 호

신청인과의 관 계

주소

전화

국적법시행령 제23조의 규정에 의하여 국적판정신청서를 제출합니다.
첨부 : 1. 본인 또는 국내거주 친족의 호적등본 기타 출생당시의 혈통관계를
소명할 수 있는 서류
2. 외국 국적을 취득한 적이 있는 때에는 그 사실을 증명하는 서류(그 외국의 여권 사본으로 이에 갈음할 수 있다) 및 그 외국 국적을 취득하게 된 경위서
3. 외국에 거주하다가 대한민국에 입국하여 주소 또는 거소를 두고 있는 자는 입국 당시에 사용한 외국여권?여행증명서 또는 입국허가서의 사본
4. 기타 국적판정에 참고가 되는 자료
년 월 일
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