본문/내용
【별지 제3호 서식】 (앞쪽)
결
재
파트장
팀 장
지사장
*접수번호
국민연금 전산정보자료 발급신청서
(사 업 장 용)
처
리
조회필
입력필
확인필
유
형
□ 사업장 가입증명서 □사업장가입자 가입증명서
□ 가입자 명부 □ 사업장보험료 납입내역
□ 가입자보험료납입내역 □퇴직금전환금납입내역
□ 당월분보험료고지내역 □ 기타( )
사업장 명칭
사업장 기호
담당자 성명
전화번호
신청대상
□ 가입자 전체 □ 가입중인자 □ 자격상실자 □ 특정 가입자
□ 가입자월별내역 □ 전 가입자 월별내역
신청기간
□ 년 월 일 부터 년 월 일 까지 □ 년 월 일 현재
출력순서
□ 성명 □ 주민등록번호 □ 등급 □ 등급/성명 □ 등급/주민등록번호
출력구분
□ 서면 □ 디스켓 □ 기타
용도
특정자
성 명
주민등록번호
성명
주민등록번호
위와 같이 국민연금 전산정보자료 발급을 신청합니다.
접 수 인
신 청 일 . . .
…
의하여 처벌받게 됩니다.
【별지 제4호 서식】 (앞쪽)
결
재
파트장
팀 장
지사장
* 접수번호
국민연금 전산정보자료 발급신청서
(가 입 자 용)
처
리
조회필
입력필
확인필
유
형
□ 자격원부 □ 가입자이력요약/가입증명서
□ 징수원부 □ 퇴직금전환금 납부내역서
□ 예상연금액 (연금/일시금) □ 기타( )
발
급
대
상
자
성 명
주민등록번호
현재 자격상태
-
□ 가입중
□ 상실중
주
소
시.도
시.구.군
읍.면.동 이하
우편번호
-
발급 사유
* 발급대상자와 신청인이 다를 경우에만 작성하세요
신
청 인
성 명
주민등록번호
발급대상자와의 관계
-
주
소
시.도
시.구.군
읍.면.동 이하
우편번호
-
위와 같이 국민연금 전산정보자료 발급을 신청합니다.
접 수 인
신 청 일 . . .
신 청 인 (서명 또는 인)
국 민 연 금 관 리 공 단 이 사 장 귀하
구
비
서
류
1. 본인신청시 : 주민등록증, 운전면허증, 여권 중 사본 1부
2. 배우자 등 가족신청시 : 신청인의 주민등록증, 운전면허증, 여권 중 사본 1부
신청인의 주민등록등본(발급대상자와 같이 등재된 것) 1부
3. 대리인 또는 우편청구시 : 발급대상자의 인감증명서 1부