본문/내용
[별지 제5호서식]
결
재
파 트 장
팀 장
지 사 장
※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오
처
리
조 회 필
입 력 필
확 인 필
사업장가입자자격(□취득 □상실)신고서
처리기한
즉 시
사업장기 호
--
--
사업장명 칭
전화번호
FAX
번호
작성자
(서명 또는 인)
◆ 자 격 취 득 자 ◆
연번
성 명
주 민 등 록 번 호
소득월액
표준소득등급
자격취득일
특수직종 부호
비 고
부호
년
월
일
【자격취득부호】1. 18세이상 당연취득(3개월을 초과하여 계속 사용하는 일용직·기한부근로자를 포함합니다)
3. 18세미만 신청취득(근로자 본인이 원하고 사용자가 동의하는 경우에 기재하십시오)
9. 전입 (사업장 통?폐합)
【특수직종부호】1. 광원 2. 부원
◆ 자 격 상 실 자 ◆
연번
성명
주 민 등 록 번 호
자격상실일
비 고
부호
년
월
일
【자격상실부호】1. 사망 3. 사용관계 종료 4. 국적상실(국외이주) 5. 60세 도달
6. 다른 공적연금 수급권 취득 9. 전출 (통?폐합)
접 수 인
국민연금법 제19조제1항 및 동법시행규칙 제10조의 규정에 의하여 수 수 료
위와 같이 사업장가입자의 자격취득(상실)신고를 합니다. 없 음
신 고 일 : . . .
신 고 인(사용자) : (서명 또는 인)
국 민 연 금 관 리 공 단 이 사 장 귀 하
99. 1. 28. 승인 (일반용지 60g/㎡)
(뒷쪽)
사업장가입자자격취득(상실)신고서는 아래와 같이 처리됩니다.
가입자(또는 근로자)
사 용 자
국민연금관리공단
사업장 취업(취직)?퇴직
또는 전…
…