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공탁물지급결과통지서
법원 공탁공무원 귀하
공탁번호
공 탁 자
주 소
성 명
수 령 자
주 소
성 명
공 탁 물
위 공탁물을 위 수령자에게 지급하였으므로 영수증 첨부 통지합니다.
년 월 일
공탁물 보관자 ??
영 수 증
공탁번호
공 탁 물
위 공탁물을 영수하였습니다.
년 월 일
주 소 주 소
성 명 ?? 대리인 성명 ??
※ 대리인에 의한 공탁일 때에는 공탁자의 인을 날인하는 대신 대리인의 주소, 성명을 기재하고 대리인의 인을 날인합니다.
(규격 16절지)