[업무문서] 공연장폐지신고서

[별지 제10호서식] (앞 쪽)

공 연 장 폐 지 신 고 서
처리기간
즉 시
신

청

인
①공연장명칭

②허가번호
제 호
③공연장소재지

④대표자 성명

⑤ 주민등록번호

⑥대표자 주소
(전화번호: )
⑦ 폐지 연월일

⑧ 폐 지 사 유

공연법 제13조 및 동법 시행령 제12조의 규정에 의하여 공연장을
폐지하였음을 신고합니다.

년 월 일

신 고 인 (서명 또는 인)

시 장
군 수 귀하
구 청 장



< 구 비 서 류 >
수수료 (수입인지)
없 음

1. 공연장 설치허가증

※ 이 신청서는 무료로 배부합니다.

3202-80B 210mm x 297㎜
81.5.18 승인 …